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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2458次

• 怎么判断细菌性胸膜炎

  胸膜炎是我们比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔炎症的反应，产生发烧、咳嗽、胸闷、气短等等一系列的症状。如果说患者一旦出现上述的症状之后，需要到正规的医院进行及时的检查。确诊为胸膜炎之后，可能还需要进行住院治疗，住院之后，我们一般会通过血液的化验，包括胸水的化验来进行综合的判断。如果患者的胸水当中培养出了细菌，就可以确诊为细菌性的胸膜炎，确定为某一种细菌感染，我们会进一步的做药物敏感性试验，通过影响敏感性实验来寻找敏感的抗生素，进行有效的治疗，达到最佳的治疗效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2896次

• 亚急性心内膜炎
  亚急性心内膜炎也称为亚急性感染性心内膜炎，主要是由于草绿色链球菌感染引起来的，最常见的是侵犯二尖瓣和主动脉瓣。其特点是在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆容易脱落，瓣膜容易变形和穿孔，亚急性心内膜炎的症状主要是急性感染。一般来说大多数病例起病比较缓慢，可能会出现寒战，高热，栓塞的现象，另外还可能会有发热的现象。但全身性感染时发热是最常见的，呈原因不明的持续发热一周以上或不规则的低热，也可以称为间歇热或者弛张热。同时患者还会有盗汗，进行性贫血，脾肿大，晚期可能还会有杵状指的情况，精神状态上患者可有轻微的精神症状，或者严重的精神错乱等。
  语音时长 01:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 18629次

• 亚急性细菌性心内膜炎怎么治
  亚急性细菌性心内膜炎又称为亚急性感染性心内膜炎，它主要是由于草绿色的链球菌等相关细菌引起来的，它容易侵犯患者的二尖瓣膜和主动脉瓣膜，它在病变的瓣膜上形成赘生物，这种赘生物容易破碎脱落，导致瓣膜变形、穿孔。由于它是细菌性的，容易引起败血症或者是脓毒血症。对心脏的瓣膜有比较大的伤害。在治疗上主要是西医治疗，要足量、有效的运用抗生素，特别是青霉素。如果有条件的话，可以进行药敏培养，选择最适宜的抗生素，从而达到比较好的治疗效果。另外中药也可以用，中药像是我们所说的白虎汤、竹叶石膏汤等，有清热解毒的作用，对于亚急性细菌性心内膜炎有比较好的治疗效果。如果亚急性细菌性心内膜炎已经对心脏瓣膜造成了比较大的伤害，可能要及时的进行手术，清除这种感染性的病灶，以免造成更大的伤害。如果本身患者的心脏瓣膜已经出现比较大的伤害，甚至考虑要替换瓣膜，否则会引起比较严重的后果。对于亚急性细菌性心内膜炎来说，我们要积极的治疗，无论中医和西医，甚至可以联合治疗，选择最适合患者的治疗方案，取得比较好的治疗效果。
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  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2019-03-20 2430次

• 亚急性细菌性心内膜炎怎么治
  病情分析：具体的治疗要根据实际的情况来选择一些相关的治疗方法，可以选择一些汤药的治疗方法，也可以选择一些中成药物，比如说六神丸或者是牛黄清宫丸，以及一些西药的治疗方法，但是具体的治疗必须在医生的指导下。意见建议：因为引起的病因是比较多的，要考虑可能是因为心瓣膜异常或者是病原体侵入血液所导致的，对症治疗比较好。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-08 1401次

• 什么是细菌性心内膜炎
  出现细菌性心内膜炎这种情况可以表现为炎症感染的情况，发生这种情况需要积极的进行详细的检查确诊。诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息密切的进行观察，按疗程进行用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1502次

• 亚急性细菌心内膜炎传染吗
  亚急性细菌性内膜炎在临床上是指亚急性感染性心内膜炎，亚急性感染性心内膜炎通常不会传染，不具有传染性。亚急性感染性心内膜炎是细菌直接通过血型途径感染了心脏瓣膜和心室壁内膜，并且和器质性心脏病也有一定的关系，比如二尖瓣脱垂、先天性心脏病等，会使患者出现无明显原因的全身感染表现，比如发热、食欲不振、体重减
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 131次

• 急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别
  急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别一般是致病菌不同、病情发展速度不同、症状不同等区别。1、致病菌不同：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌是导致急性心内膜炎比较常见的致病菌，病菌的毒素比较大，所以病情发展比较快。亚急性心内膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，还可能是真菌、衣原体、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 105次