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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9271次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11165次

• 风湿性心脏病x线表现
  临床症状主要是劳累后心悸，重症的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水肿等右心衰竭的症状和体征。心尖区有舒张期隆隆样的杂音，也可能会出现关闭不全的现象，后期可能会出现左心衰竭。基本X线征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循环高压，心脏外形呈二尖瓣型，心脏各房室改变，左心房增大。二尖瓣病变的主要依据是，后前位上可以看见双重的阴影或者双弧影像，左心耳增大可以凸显在左心缘，左右气管分叉角度增大，尤其是左侧支气管被抬高。右前斜位上食管受压方向后移，明显后凸的巨大左房及后缘可出现在食管的后方，左前斜位上左右支气管受压，抬高并可向后上方移位，右心室增大。重度二尖瓣狭窄，右室呈中度的增大，表现为心脏横径加宽，右心房增大。较明显的右房增大提示三尖瓣损害或者心衰，左心室缩小，左心室血流量减少，左心室萎缩，肺部的一系列变化是静脉压力升高，出现上肺静脉增粗。下肺静脉变细的现象，肺动脉、肺动脉段突出，肺主干分支扩张，肺野外周动脉细小，出现肺间隔线等。
  语音时长 2:01”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 4369次

• 风湿性心脏病治疗
  风湿性心脏病的治疗可以选择药物治疗的方法，包括应用抗生素，也可以联合应用阿司匹林，对于改善症状会有一定的帮助。除此之外进行对症治疗。如果患者出现了房颤可以应用胺碘酮，华法林以及β受体阻滞剂等药物来联合治疗。风湿性心脏病的患者，如果出现了瓣膜异常，是可以进行手术治疗的，比如出现了瓣膜关闭不全史，可以进行瓣膜修补手术，或者是人工瓣膜置换手术是能够有效的改善患者心功能下降的状况，风湿性心脏病的患者在通过手术治疗以后，也应该按照医嘱按时按量地服用抗凝的药物。
  语音时长 01:09”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-12-27 1253次

• 风湿性心脏病可以治疗好吗
  病情分析：需要根据患者的病情轻重程度。一般风湿性二尖瓣，主动脉瓣轻度中度狭窄或者关闭不全，可以药物治疗控制病情进展，只能延缓，不能治愈。瓣膜病变需要通过手术进行心脏换瓣治疗可以治愈。意见建议：对于植入机械瓣的风湿性心脏瓣膜病患者，需要长期给予口服抗凝药华法林，以预防体循环栓塞，尤其是脑栓塞的发生。日常饮食适量限制钠盐，忌辛辣刺激食物，减少高脂肪饮食。注意心情的平和，避免情绪波动。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-26 1602次

• 风湿性心脏病保守治疗吗
  病情分析：风湿性心脏病如果在早期的时候症状不明显的情况下一般是可以通过药物保守治疗方法可以达到治愈的，如果已经出现了严重的瓣膜关闭不全或狭窄的时候就需要通过考虑瓣膜手术置换或者是通过采取介入治疗。具体的情况需要根据根据病情的症状来进行综合的分析。意见建议：风湿性心脏病如果在早期的时候一般的时候可以通过改善心功能的药物来进行治疗，比如是可以应用氨苄青霉素可以预防链球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出现了明显的心功能不全的情况下，严重的影响生活质量就需要进行手术治疗来改善患者的生活，预后提高预防。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 1401次

• 风湿性心脏病x线表现
  临床症状主要是劳累后心悸，重症的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水肿等右心衰竭的症状和体征。心尖区有舒张期隆隆样的杂音，也可能会出现关闭不全的现象，后期可能会出现左心衰竭。基本X线征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循环高压，心脏外形呈二尖瓣型，心脏各房室改变，左心房增大。二尖瓣病变
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 343次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次