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• 血糖多高需要打胰岛素

  血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 7791次

• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 5446次

• 胰岛素瘤的临床表现有哪些
  胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，也就是低血糖症状，昏迷以及精神和神经系统症状。在空腹或者是劳动后比较容易发生，交感神经兴奋的表现主要是面色苍白，四肢发凉，出汗，心悸，手抖，意识障碍，由于低血糖比较严重的时候可能会导致脑细胞缺乏葡萄糖，所以会出现精神恍惚，嗜睡，昏迷等等。也可以表现为头脑不清，反应迟钝，智力减退，精神上面异常是低血糖反复发作，大脑皮层受到进一步抑制的结果。症状是多种多样的，有的甚至可能被认为是精神病，还有癫痫，颞叶癫痫和癫痫大发作比较相似，是最为严重的精神和神经症状。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 3910次

• 胰岛素瘤患者典型低血糖表现
  胰岛素瘤的患者临床上典型的低血糖表现是非常常见，包括自主神经和中枢神经系统缺糖的症状，也可以是后者为主，特点是：第一，起病缓慢反复发生，常呈现进行性加重，多在空腹早餐前发作低血糖，当然也可以在中晚餐前发作极个别的是餐后低血糖，诱发的因素包括有运动饥饿，发热饮酒，经期等等，由轻到重，从偶发到频发，发作时间长短不一样，最短的仅仅是三到五分钟，历时长久的可以达到数天。第二、是常见的症状发生率，复视，视物模糊，出汗，心悸和乏力的概率比较高，85%左右，精神错乱和行为异常的80%，意识障碍和记忆力丧失的53%。第三个症状和血糖的关系，刚开始发生的血糖如果没有降到2.8mmol/L以下，就可以出现交感神经兴奋的症状，比较久的耐受性比较好了，血糖降到1.1mmol/L的时候也没有临床症状，所以说要及时识别种情况，避免进一步加重。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 2932次

• 胰岛素瘤怎么治
  胰岛素瘤是器质性低血糖症中。比较常见的病因。大多都为良性肿瘤。患者要在正规医院，进行检测确诊。并且要积极治疗。病人如长期得不到治疗。会对大脑造成严重的损伤。一般采取手术治疗。切除肿瘤并做活检。根据患者的情况，必要时，选择深部x线照射或其它放射性核素治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-22 1402次

• 胰岛素瘤如何治疗
  病情分析：胰岛素瘤是一类以分泌大量胰岛素，引起病人反复发作低血糖为主要表现的疾病，90%以上的胰岛素瘤是良性的。意见建议：胰岛素瘤发作的时候，可以给予50%的葡萄糖溶液静脉注射，必要的时候可以加用糖皮质激素，氢化可的松一百毫克静脉滴注，或者是给高糖素一毫克肌肉注射，来缓解患者的低血糖症状。临床诊断为胰岛素瘤应该进行手术探查探查，手术切除肿瘤是治疗的根本措施。对于不能耐受手术的患者，可以考虑给予苯妥英钠，肾上腺皮质激素等药物来缓解症状。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-20 1502次

• 胰岛素瘤有哪些临床表现
  胰岛素瘤主要临床是反复低血糖发作，可以表现为以下四种情况：一、交感神经兴奋的表现，为低血糖引起的代偿性反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤、脚软。二、意识障碍，是因低血糖导致脑细胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等。三、精神异常，为低血糖反复
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 164次

• 胰岛素瘤是良性还是恶性
  胰岛素瘤一般是良性的。胰岛素瘤通常是由于胰岛素分泌过多导致，属于一种良性病变，大多数是良性肿瘤，具体的病因尚不是很明确，可能与基因突变或者局部细胞病变有关，通常会出现头晕、面色苍白、大汗淋漓或者心悸、贫血等症状，虽然胰岛素瘤是良性肿瘤，但是一旦发现一定要引起重视，需要尽早的进行治疗，对于胰岛素瘤的治
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 313次