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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5864次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4004次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的血压升高，这种情况的病变，通常会导致肾小球发生玻璃样的变性，而后发展成肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，或者形成很多较小的动脉瘤，使肾小动脉当中的内壁变窄，导致肾脏供血不足。这两种疾病是有区别的，所以对于血压升高也要用正确的方法使之得到正确的认识，正确诊断和治疗才能达到意想不到的治疗效果。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-11 2029次

• 肾性高血压与高血压肾损害怎样区别？
  在区别肾性高血压和高血压肾损害上，首先可以根据患者的病史进行区分，像肾性高血压患者往往先有急性或者是慢性肾炎，肾病综合征的病史，之后才会出现血压的升高。而高血压肾病损害的患者，往往有长期的高血压病史，之后才会出现蛋白尿，肾功能不全等肾脏的损害。还有就是高血压引起的肾损害往往合并有其他靶器官的损害，比如视网膜的病变，外周血管疾病等，而肾性高血压患者，如果病史不是时间太长，一般不会出现靶器官的损害，所以应该到正规医院根据专业医生的检查指导来进行区分。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-10 1774次

• 高血压与肾有关系吗
  高血压如果是继发性的高血压，那么可能跟肾脏有关。一般肾病可以引起继发性的高血压，比如肾小球肾炎，肾盂肾炎都有可能。那么对于这种高血压在检查的时候你可以发现，除了血压升高之外，还有肾脏疾病，肾功能的损伤。在治疗高血压的时候要同时治疗肾病，双管齐下。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-01 2402次

• 高血压高血脂肾肿瘤可以手术吗？
  病情分析：单纯的高血压高血脂是不影响患者行肾肿瘤手术的。在术前按时规律服用降压药，适当的联合口服降脂药物，就有助于有效的将血压血脂控制达标，并不会影响到肾肿瘤手术。意见建议：建议患者在服用降压药物的时候，尽可能选择一线降压药，比如非洛地平、替米沙坦等。除此之外，建议患者要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜水果蔬菜。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-05-03 401次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾肿瘤引起高血压的发病机制
  目前认为，能够引起高血压的肾脏肿瘤有三种：包括进球装置细胞瘤，肾母细胞瘤和肾细胞癌。其中进球装置细胞瘤的临床表现酷似原发性醛固酮增多症，不同的是血浆肾素活性显著升高，并且左右肾静脉取血，测血浆肾活素显示偏肾性。在手术切除肿瘤后，上述的表现都可以恢复正常，而肾母细胞瘤患者它的血浆肾素活性升高的发生率远
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 335次