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膈疝与膈膨升区別

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医生主讲实录

膈疝与膈膨升二者是不同的。膈疝属于内疝的一种,是腹腔内或腹膜后脏器,或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷进入胸腔内而形成膈疝。食管裂孔疝最为多见,其次为创伤性和先天性隔疝。

其中先天性隔疝是一种较少见的疾病,常见的有胸腹裂孔疝和胸骨旁疝,而膈肌中央不合心包膈疝则较为罕见。膈疝的症状常不典型,迟发性膈疝得不到早期的诊断,疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。膈膨升则因膈的基层及胶原纤维层缺如所导致,膈成为腹膜组成的半透明的菲薄的膜,临床表现也可以出现呼吸困难。

有时在x线胸腹部直立位平片上难以与膈疝相鉴别,但在观察呼吸运动及在x线荧屏下,注意到膈运动往往呈反常运动,其在正常吸气时膈下降,而在膈膨升患者膈肌反而上升,呼气时患侧膈肌产生下降。

以上内容仅供参考

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