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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4054次

• 肝硬化腹水什么颜色

  肝硬化的患者失代偿期，一般并发有门静脉高压，腹水是其中最常见的一个临床表现。腹水的颜色根据不同情况而定，漏出液为淡黄色的清晰透明的液体；自发性腹膜炎为黄色，或者是黄绿色混浊的液体；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如说有血性液体了，大家就一定要注意这个时候，需要考虑合并有肝癌，还有门静脉血栓的形成。有的病人可能会结核性腹膜炎，也会出现血性腹水，这一点大家也要注意。总之腹水的颜色，跟病因是密切相关的，需要临床认真对待。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 5187次

• 肝硬化腹水腹腔引流多久
  肝硬化腹水腹腔引流需要多久，要根据肝硬化失代偿期的严重程度及患者在治疗过程中的恢复情况而确定。肝硬化会导致腹水，特别是肝硬化失代偿期的腹水，腹水的形成主要有几个机制：第一个就是低蛋白血症导致的腹水。第二个是门脉高压所导致腹水。第三个可能有一些淋巴回流受阻等情况或者是腹腔的感染形成腹水。对于腹水的治疗，我们首先最重要的就是行腹腔穿刺，第一个可以缓解症状，缓解腹胀明显的情况。第二个就是我们腹水常规，腹水生化及腹水找脱落细胞等检查来明确，是否是肝硬化导致的腹水，还是腹腔感染所致的腹水。对于腹水的治疗，除了腹腔引流，我们还需要对病因的治疗，给予护肝、降酶、抗病毒、输白蛋白、输血浆，如果合并感染，需要抗感染治疗。腹水如果吸收效果较好，我们一般最多不要超过一周或者最多不要超过引流两周的情况，因为如果引流管放久了以后，它本身也会造成腹腔的感染。
  语音时长 01:55”
  易书林 主治医师鹰潭市人民医院

  2019-10-15 7235次

• 肝硬化腹水的原因
  首先知道肝硬化失代偿期患者75%以上，都会有腹水的出现。原因有以下几方面：1，门静脉压力增高，当门静脉压力超过300毫米水柱的时候，腹腔内脏的血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。2，蛋白血症，白蛋白低于三十克每升，使血浆胶体渗透压降低致使血液成分外渗。3，淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，血浆置干窦壁渗透到窦旁间隙，淋巴液生成增多，每日约7到11升正常的是1到3升，超过胸导管引流的能力会引起组织积液的发生。4，可以出现继发性醛固酮增多，致使肾上钠重吸收增加。5，抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加。6，有效循环血容量不足，可以使得肾交感神经活性增强，前列腺素钠素以及激肽释放酶活性降低，从而导致肾血流量排钠和排尿减少。
  语音时长 1:36”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 4607次

• 肝硬化出现腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出现腹水的原因有以下这些：前列腺素、心房肌肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素导致肾血流量减少、排钠和尿量减少促使行成腹水；肝硬化形成门脉高压，体液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体进入腹腔；肝脏的淋巴液代谢障碍漏入腹腔；有效循环血量不足等原因引起的继发性醛固酮和抗利尿激素的增加及肾功能障碍，导致钠水潴留形成腹水。意见建议：建议肝硬化腹水患者要严格禁酒，以免加重对肝脏的损害，避免服用对肝脏有损害的药物。要高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪饮食，进食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者应进食低蛋白饮食，腹水或浮肿较严重者应该少盐或无盐饮食。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 1601次

• 肝硬化出现腹水说明什么
  病情分析：肝硬化患者出现腹水其实已经处于失代偿期，出现多种并发症的可能性比较大。最常见的并发症是上消化道出血，所以患者应该完善胃镜检查，评估出血的风险，并对症治疗。意见建议：肝硬化腹水的患者应该限制盐和水的摄入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿药物消除腹水，药物应该选择保钾利尿剂和排钾利尿剂联合应用。如果患者爱白蛋白明显低于正常，可以给予补充白蛋白。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 1301次

• 肝硬化腹水形成的原因
  1、门脉高压：门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因，肝硬化伴有门脉高压时，可在一些血管活性介质作用下，致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加。血浆胶体渗透压降低，组织液回吸收减少，继而形成腹水。2、低蛋白血症：低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的原因之一，肝硬化时肝功能损害较重，消化吸收功能较弱、肝脏合
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 482次

• 肝硬化腹水形成的原因
  1、门脉高压：门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因，肝硬化伴有门脉高压时，可在一些血管活性介质作用下，致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加。血浆胶体渗透压降低，组织液回吸收减少，继而形成腹水。2、低蛋白血症：低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的原因之一，肝硬化时肝功能损害较重，消化吸收功能较弱、肝脏合
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 128次