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  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4384次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2535次

• 膜性肾小球肾炎病理变化
  膜性肾小球肾炎病理表现如下：免疫荧光检查，常见IgG呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外弥漫性沉积。大多数患者，同时有c3沉积。光镜下可见，肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚。电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛乳突融合。原发性膜性肾病，肾小球系膜区和内皮下，一般无免疫复合物沉积。若存在，则应当与继发性肾小球肾炎相鉴别，如狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。若免疫荧光方面，发现c4、c1q沉积，主要注意排除继发性因素的存在。电镜下，如果在系膜区和内皮下见电子致密物，应注意继发性病因的存在。
  语音时长 1:57”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2044次

• 性肾小球肾炎病理变化
  急性肾小球肾炎主要以肾病综合征为主要临床表现的一组疾病，主要的病理变化表现为肾体积较正常增大，病变主要在肾小球，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内壁细胞及系膜细胞增生为主要表现。急性期可伴要中性粒细胞和单核细胞浸润，病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使肾小管狭窄或闭塞，肾小管病变不严重但肾间质可以有水肿及细胞浸润，免疫病理可见IgA、c3呈颗粒状在毛血管壁和系膜区沉积，电镜下检查可见肾小球上壁皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积，这就是急性肾小球肾炎病理变化。
  语音时长 1:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-24 2186次

• 如何诊治膜增殖性肾小球肾炎
  膜增殖性肾小球肾炎是相对比较难治的一种肾炎类型。这种肾炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制类药物。而且使用的时间，也就是疗程相对较长，剂量相对较大，减慈过程相对缓慢。这种肾炎因为常常伴发有血尿。但蛋白尿的高低才是我们评估治疗效果的关键。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 2002次

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  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-27 1302次

• 膜性肾小球肾炎的病理变化
  膜性肾小球肾炎的病理变化，在光镜下面可以显示由免疫沉积引起的弥漫肾小球毛细血管壁增厚，早期肾小球病变弥漫均匀，肾小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，无明显细胞增生。典型的病例可见，钉突的形成及上皮下免疫复合物的沉积，免疫荧光检查可见上皮下免疫球蛋白及补体成分，呈特征性的均匀的细颗粒状沉积，电镜检查可见整
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎的病理变化
  弥漫性膜性肾小球肾炎简称膜性肾病，免疫荧光检查igg常见均匀细颗粒样毛细血管壁外弥漫性沉积，大多数患者同时有c3沉积，光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚，电镜下早期可见基底膜上有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 106次