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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 12795次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 18878次

• 支气管扩张的临床特点
  支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼年曾有麻疹、百日咳或者支气管肺炎迁延不愈等病状，支气管扩张的患者还可以伴有慢性的鼻窦炎，或者说是家族性免疫缺陷病史等等。典型的症状就是慢性的咳嗽，大量的浓痰与体位改变时有关，这是由于支气管扩张部位分泌物基础，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起的咳嗽和白痰等等。引起感染，常见的原体为铜绿假单胞菌。反复咯血，为百分之五十到七十的患者有程度不等的咯血，咯血的程度不等，病变范围也是不一致的。
  语音时长 1:21”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-03 2798次

• 干性支气管扩张特点
  干性支气管扩张在症状表现上往往以反复咯血为唯一的临床症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。干性扩张会出现反复咯血，痰中带血丝到大咯血，常常是因为压力较高的小支气管动脉破裂引起。血液可以急骤的喷出，出血量有可能会达到数百甚至上千毫升，出血以后血管压力降低而出现收缩，出血大部分能够自动停止。患者可能会有发热，反复感染，有可能会导致全身中毒症状。可能会引起肺炎，肺脓肿，胸膜炎以及脓胸，病人有可能会表现为高热，干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一。患者临床表现往往表现为反复咯血，患者有可能还会表现为慢性咳嗽以及咳大量脓痰，并具有恶臭味。患者常在变化体位时出现咳嗽加重，痰液较多，当改变体位时分泌物接触的正常黏膜引起咳嗽反向，使大量脓性痰咳出。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-26 3188次

• 支气管哮喘的临床特点
  病情分析：支气管哮喘的临床特点有：发作性的呼气相呼吸困难以及胸闷憋喘，咳嗽，咳痰，发作时肺部听诊可听到吹口哨似"哮鸣音"。一般具有遗传性，冬春季节发病率高。意见建议：建议针对支气管哮喘的治疗主要是抗炎平喘，兼顾止咳化痰。支气管哮喘患者平时不要接触过敏原，适当活动，增强体质。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-16 2002次

• 支气管扩张临床表现有哪些
  病情分析：表现为反复的咳嗽，咳大量黄色痰液，伴有臭味，如果是急性期可以出现发热，周身乏力不适。严重的患者可以出现呼吸衰竭，伴有呼吸困难，喘息。意见建议：治疗主要是应用抗生素和化痰药物对症治疗，选用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素，反复送检痰培养，争取明确病原体。平时要注意休息，避免着凉感冒。必要时可以预防接种疫苗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-01-12 1102次

• 支气管扩张胸痛特点
  支气管扩张主要是由各种原因，引起的支气管黏膜慢性的感染以及阻塞导致。患者会受到不同程度的炎症的刺激，而出现疼痛，主要表现为胸痛，特点为闷痛或者针扎样的疼痛。尤其在合并有炎性物质分泌物渗出增多时，疼痛会剧烈加重。可伴随有呼吸困难，喘息气促，胸闷。在临床上，针对支气管扩张，胸痛时可以选择一些对症治疗的药
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 164次

• 支气管扩张听诊特点
  对于支气管扩张一般可以通过听诊的方法进行基本的判断。因为支气管扩张最常见的症状就是反复的出现咳痰、咯血的现象，听诊时可能出现湿啰音，因为在支气管有渗出液，所以在呼吸的时候可能会出现一些呼吸不畅这种湿罗音的现象。对于支气管扩张，主要就是通过仪器进行检查，像CT的断层片，一般CT在检查的时候是可以达到全
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 536次