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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7110次

• 紫癜性肾炎可以自愈吗

  紫癜性肾炎，儿童一般是可以自愈的，但是对于成人来说很难自愈。对儿童来说，他的紫癜性肾炎，往往继发于过敏性紫癜，而且儿童的过敏性紫癜往往会有明确的过敏因素，虽然过敏和过敏性紫癜并没有太直接的关系，但是我们认为过敏状态，导致的炎症反应，导致的它的免疫系统的变化，是导致他过敏性紫癜的原因。这种情况下，可以积极的治疗以后，大部分孩子的紫癜性肾炎都是可以自愈的，就是说可以恢复的。对成人来说，成人的过敏性紫癜，往往病因稍微复杂一点，这时候虽然给病人积极的治疗，但是有相当多的病人，当时尿蛋白降到了正常水平，但是过一段时间，停药或者减药的过程中，它有可能还会出现复发，这时候病人就很难能达到自愈的情况，所以说虽然给他积极的治疗，但是病人也有可能会出现耐药，也会出现经常的复发。所以紫癜性肾炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很难自愈。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-24 4552次

• 系膜增生系性肾炎
  系膜增生性肾小球肾炎是一个病理形态学的诊断，由多种病因引起，临床经过不一，多数患者呈隐匿起病，约30%～40%病人起病前有感染，多为上呼吸道感染，有前驱感染病史者，可呈急性起病，临床表现呈多样化，可表现为无症状性蛋白尿或血尿、肾炎综合征或肾病综合征。本病血尿发生率较高，常为镜下血尿，确诊需要依靠肾活检病理检查。治疗主要是防止感染，去除诱因，对症处理：包括利尿、控制血压等，减少蛋白尿，保护肾功能。预后主要和临床表现、肾脏病理改变程度，以及对治疗的反应有关，大多数病理表现较轻的系膜增生性肾小球肾炎患者预后较好，对治疗的反应良好，但部分患者容易复发，就诊时有高血压、肾功能损害，持续大量蛋白尿且对激素治疗不敏感，以及肾脏病理改变为重度系膜增生性伴硬化者，预后较差。
  语音时长 1:31”
  李春丽 主治医师烟台市烟台山医院

  2018-11-14 1918次

• 系膜增生性性肾炎
  系膜增生性肾小球肾炎在我国的发病率是很高，约占肾活检病变的50%，原发性肾病综合症中约占30%，明显高于西方的国家，而且这种情况好发于青少年，也有50%的患者会有前期的感染，可见于上呼吸道感染后急性起病，甚至会表现为急性肾炎综合症，即血尿、蛋白尿、发热都会出现。部分的患者为隐匿性的起病，这种疾病中非iga系膜增生性肾小球肾炎约30%的患者会表现为肾病综合症，约70%的患者会伴有血尿。而iga肾病者几乎均会有血尿，约15%会出现肾病综合症，随着肾脏病变程度由轻到重、肾功能不全及高血压的发病率会逐渐的增加。这种疾病呈肾病综合症的患者对糖皮质激素和细胞毒性药物的治疗反应与其病理改变轻重相关，轻者的治疗还是比较好的，重者的质量相对要差一些，可能需要长期应用一些像糖皮质激素以及细胞毒性药物，多数血尿以及蛋白尿的情况会有所减轻。
  语音时长 1:31”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-10-29 1002次

• 什么是系膜增殖性肾小球肾炎
  病情分析：系膜增殖性肾小球肾炎。是肾脏肾小球中系膜细胞发生增生为主的肾损害，引起尿异常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球肾炎的一种类型。可以表现为肾炎综合征、肾病综合征，肾功能衰竭等，发病后即及时有效的采取中西医结合治疗，可以获得较好疗效。意见建议：系膜增生性肾小球肾炎病人，要在肾科医生指导下积极治疗，再配合饮食起居的合理调整，能够获得更好的疗效。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 1502次

• 系膜增生性肾炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性肾小球肾炎是以弥漫性肾小球系膜细胞增生，及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的一组疾病。根据免疫病理可以分为IgA肾病及非IgA肾病两大类。意见建议：系膜增生性肾小球肾炎属于病理形态学诊断。一般多见于青少年男性，常隐袭起病，可表现为无症状性蛋白尿或血尿、慢性肾炎综合征、肾病综合征。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2019-03-16 2004次

• 轻度系膜增殖性肾小球肾炎
  轻度系膜增殖性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种常见病理类型。在临床上这种疾病可分为轻度、中度和重度，发病原因是由于蛋白尿和潜血的出现，导致肾脏固有的细胞结构受到破坏，使肾脏的滤过功能受到损伤，出现系膜细胞增生的现象。轻度的患者主要症状表现为血尿，部分患者会出现肉眼血尿，尿液伴有泡沫增多的现象，面部以及双
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次

• 系膜增生和膜性肾小球肾炎怎么区别
  系膜增生主要见于lgA肾病、lgG肾病或者是lgM肾病，这个肾病主要是以荧光检查为主要诊断依据，就是在lgA、lgG或lgM在系膜区沉积。膜性肾病主要表现为基底膜增厚，伴有钉突形成，到了三期、四期就包绕钉突，看不到钉突。然后他们两个的表现可能相同，但是治疗方案不一定相同。系膜增生一般根据尿蛋白的多少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 278次