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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4230次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一类重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分为原发性、继发性和先天性青光眼，那么原发性青光眼呢，是没有确切的病因的，它主要和自身眼球的发育结构有关系，对于远视眼、高度近视眼，有青光眼家族史的人群呢，应该注意眼科检查，便于早期发现和治疗。继发性青光眼呢，主要是继发于一些眼科疾病，比如说角膜炎、葡萄膜炎，眼外伤、眼晶状体脱位等等，还有一类是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指婴幼儿时期，眼球结构发育的异常，导致这个房水排出通道，出现问题，引起眼压升高，那么这类青光眼，往往发病年龄比较低，症状不是特别明显，所以家长呢，要特意注意观察孩子的眼睛，以便于早期发现和治疗，能够给孩子，留下挽救视力的机会。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 5568次

• 眼外伤几个月确诊外伤青光眼
  其实外伤性青光眼的发病率要比其它的疾病可能发病率更高一些。因为有可能会直接损伤到房角，或者是说其他的组织导致直接性的一种青光眼，也有可能是损伤到晶状体导致了晶状体脱位，导致了前房积血，或者是发生了外伤性的色素膜炎，这些也有可能会进一步的出现继发性的青光眼。所以说青光眼有可能是间接导致的，有可能是直接导致的，在日常生活中，经常有人会问眼外伤几个月能够确诊外伤性的青光眼，其实这个外伤性青光眼的确诊并没有1个非常准确的时间，往往也不需要几个月的时间，在受伤之后，如果出现眼压的持续升高并且这个眼压的升高也很难降下来，而且还有诱发因素，很有可能就已经出现了外伤性的青光眼。
  语音时长 01:14”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-11-05 1777次

• 眼外伤青光眼
  眼外伤青光眼一般情况下是由于眼外伤引起眼压升高从而导致的青光眼，眼外伤青光眼在早期阶段治疗与原发性开角型青光眼非常相似，可以采用药物疗法来进行治疗，比如β肾上腺受体阻滞剂、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等等。但是临床上见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例，可能因为缩瞳剂对于葡萄膜、巩膜有损，而在顿挫伤后葡萄膜、巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后，绝大多数病例眼压会自然下降，即使对于药物暂时不敏感，也不应该过早进行手术治疗，只需要严格观察视盘与视野的变化，尽可能延缓手术治疗，因为手术反而会加重病情。
  语音时长 1:20”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-21 2073次

• 眼外伤几个月确诊外伤青光眼
  病情分析：眼外伤患者在受伤后的两个月之内都有发生外伤性青光眼的可能。患者需要定期进行复查，测量眼压，如果眼压升高则要考虑形成了外伤性青光眼，一般受伤后两个月以上伤情恢复就比较稳定了，此时如果没有形成外伤性青光眼，一般就不会在后期再形成青光眼了。意见建议：一旦形成了外伤性青光眼，要及时治疗，可以先使用盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼压，如果药物保守治疗无法控制住眼压，则应该通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-09 1401次

• 如何确诊外伤性青光眼
  病情分析：要确诊外伤性青光眼，通常需要有明确的眼部外伤史，经过检查出现眼压升高，视野以及眼底的视神经受到损害，房角检查出现方房角后退等特征性表现就可以确诊。意见建议：外伤性青光眼是可以治疗的，发病的早期可以通过使用降眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等来尽量控制眼压。如果药物保守治疗效果不好，就应该手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-12-14 1304次

• 如何确诊外伤性青光眼
  确诊外伤性青光眼需要进行一系列的检查，包括眼压，视野检查等。眼外伤所致的青光眼为继发性青光眼,眼球顿挫伤后短期内发生的急性眼压升高。药物治疗包括使用糖皮质激素来减轻炎症反应，局部使用噻吗洛尔，必要时可以使用甘露醇来控制眼压，对于眼压过高而不
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 外伤有关青光眼
  外伤有关青光眼指眼外伤所致的继发性青光眼，眼球顿挫伤后，短期内发生的急性眼压增高，常和大量前房积血或小梁网直接损伤有关。这是由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻所致。药物治疗包括使用糖皮质激素减轻炎症反应，滴用噻吗洛尔，必要时口服乙酰唑胺，或静
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 89次