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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 21192次

• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 24352次

• 胆总管囊肿
  胆总管囊肿又称胆总管扩张症是小儿常见胆道畸形为先天性疾病。胆总管囊肿病因有三种：第一种是先天性胆总管壁薄弱，包括发育不全性、憩室、先天性张力低下。第二种是胆总管远端梗阻，包括胆总管先天性狭窄，胆管上皮持续性阻塞括约肌部位神经肌肉不协调。第三种是胰胆管合流异常胰液反流人胆总管，胰酶被胆汁激活，引起胆总管炎症和压力增高，进而引起胆总管扩张。胆管囊肿常与10岁前儿童期发病，以腹痛、黄疸、呕吐、发热、腹部包块为主要临床表现。胆总管囊肿宜将胆管囊肿切除，如果囊肿壁与其后方的肝门静脉黏连严重切除困难时，也可将后壁残留，但必须将囊肿剥除。
  语音时长 01:30”
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-06-19 6215次

• 小儿胆总管的诊治方法有那些
  诊断一般有腹痛，肿块，黄疸，三个间歇性症状，b超可以早期作为筛查手段，当然也可以做ct检查，但是尽量的去做一些强化的检查，去看看胆总管扩张情况。明确诊断以后，治疗首先要囊肿切除，胆道重建，这种手术，在临床中已经非常的成熟，现在多选择的是腹腔镜下吻合术，在发达地区已经开始了机器人治疗。当然机器人治疗有局限性，目前的常规的开放手术创伤较大，并逐渐被临床的腹腔镜的微创治疗手术所取代。
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  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-30 1335次

• 先天性胆总管囊肿的风险有哪些
  病情分析：风险主要有：胆管炎症反复发作，胆管结石形成，肝功能损伤，肝脓肿，胆管癌变。异常胆管导致胆汁流动异常，局部有湍流，胆汁排泄慢，易继发感染及结石，炎症反复发作可继发局部癌变。意见建议：应该在正规医院做相关影像学检查，包括彩超，CT，磁共振胰胆管成像等明确诊断，定期随访复查，有癌变风险者需手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-14 2402次

• 什么是胆总管结石
  胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2602次

• 胆总管囊肿是肿瘤吗
  胆总管囊肿一般不是肿瘤，两者存在着一定的差别，患病后也应及时进行治疗。胆总管囊肿是指局部胆管的原发性异常扩张，病变可发生在胆道系统的任何部位，其中胆总管病变最为常见，是一种比较少见的疾病，其形成原因较为复杂，目前主要考虑与遗传因素、胰胆管合流异常等有一定关系，会导致患者出现右上腹痛、腹部包块和黄疸等
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-07-18 309次

• 胆总管下段占胆总管下段占位
  病人应该及时到医院进行检查，如果图像显示了胆总管，并且有一定的空间占据了下段，首先考虑的是癌症的可能性，但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌，也可能是结石，但大多数是胆总管癌，需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 598次