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• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍

  阳痿、早泄之间是有区别的。阳痿主要是勃起困难、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是时间短、射精的控制力下降、影响生活质量。那么这两个从症状上也不一样，一个就是时间短，一个就是硬度下降。当然它们之间也有一些共同点，就是都受心里因素影响，紧张、焦虑、没有自信心等等，既可以引起阳痿，也可以引起早泄。越紧张越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影响。但是早泄更多的可能跟自己过度的敏感有关系，而阳痿可能跟身体健康、生活方式相关性大一些，比如你熬夜、抽烟、喝酒，更容易引起阳痿。那么另外太胖了，也容易引起阳痿，但是这些因素跟早泄关系不大。所以总体来说，阳痿和早泄之间，它们的症状有区别，它们的病因也有区别。但是它们的影响有的时候是类似的，都会影响双方的关系，影响夫妻之间的感情。病因也有稍微类似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它们是有差别的。

  

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  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2020-11-27 2779次

• 再生障碍性贫血的鉴别有哪些？

  因为全血细胞减少，引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的，第一个就是MDS，也叫骨髓增生异常综合征，它在外周血往往是表现全血细胞减少，但是它的骨髓特点就不一样了，和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的，同时有时候可以看到原始和幼稚细胞，这在再障里边是绝对不会有的。还有引起全细胞减少的疾病就是PNH，这血液系统常见的病，叫真发性睡眠性血红蛋白尿，这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少，但实质上它是骨髓增殖性的贫血，在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查，就是要查PNH克隆，用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标，因为它是溶血，那么它的胆红素往往是增加的，这在再障里面这应该也不会有的。那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞，因为它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或细菌，急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病，因为随着本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗，那是绝对不会恢复的。再有一个鉴别的就是骨髓纤维化，虽然表现全血细胞减少，那么它的骨髓特点一个是干抽，还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检，它有一个特殊的染色，也叫网状纤维染色，它是增高的，这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现，那可能有肝脾肿大，再障病人也不会有的。再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少，那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查，免疫指标可能会有些异常，这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点，这个在血液病方面，这些血液科医生做鉴别，应该都是很容易做鉴别的。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 6714次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、躯体症状障碍或者是伴有个别转换症状是可能的，甚至是旧的躯体化障碍诊断标准要求的。
  语音时长 1:23”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-26 3103次

• 躯体症状障碍与惊恐障碍的鉴别
  惊恐发作往往有弥散而剧烈的躯体症状，患者因为担心得了严重的躯体疾病会到医院甚至急诊去就诊，有的患者惊恐发作同时恐惧感、真实感并不突出，只表现为强烈的不适感。综合医院或者是急诊的医生，可能止步于区分躯体疾病还是功能性症状，并不提示患者进一步确诊惊恐发作或惊恐障碍，惊恐障碍的发作是急性的，发作以后有的患者虽然可以有一个长短不等的虚弱期，但一般一到两天，以后并没有持续的病感，发作以后又跟好人一样。躯体症状障碍，它是一种慢性过程，患者的这种患者角色是持续的或者至少是占了生活的主导地位。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-30 3653次

• 什么是惊恐发作和惊恐障碍
  病情分析：惊恐发作，又叫惊恐障碍，发作时身体某部位出现障碍，例如会有心慌，头晕，出汗，尿频这些自主神经功能紊乱的症状，发作时间可以几分钟到几个小时，缓解期完全正常，担心再次发作，这种现象会反复出现。意见建议：出现这些现象，患者往往紧张，急诊到医院看病；做各种辅助检查，包括心电图、心肌酶、以及影像学检查不能发现异常，但是患者这些症状仍然在发作时比较明显。经过抗焦虑的药物治疗，这种症状能够明显的缓解，发作停止。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-04-24 2201次

• 惊恐障碍需要终身服药吗
  病情分析：惊恐障碍患者在第1次患病时不需要终身服药。当惊恐障碍患者经过专科医生评估后认为其程度已经达到中度及以上时需要借助药物治疗。意见建议：苯二氮卓类药物治疗惊恐障碍起效快，可以选择阿普唑仑或氯硝西泮，但是，此类药物不宜长期使用，长期使用容易致依赖。可以选择五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂对惊恐障碍患者进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2020-01-17 3104次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 291次

• 什么是惊恐障碍
  惊恐障碍也叫做急性焦虑发作，是焦虑症的一种主要的表现形式。惊恐发作很常见，一生当中或者是一年当中有超过三分之一的人发生过，很多人不需要治疗就康复了，少数发展为一些惊恐障碍。惊恐障碍的患病率大约是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，这种患者往往是以担心害怕、反复的惊恐发作为
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 113次