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• 尿毒症患者透析应注意哪些问题

  尿毒症患者透析应该注意几个问题：首先，首次接触透析的患者，往往有可能会出现和透析器的不相容，也就是出现透析器或者是管路的过敏。这个时候咱们要注意观察病人的情况，看看他有没有血压的降低，有没有身上长疹子等等情况。如果出现过敏，要及时给抗过敏的治疗。第二个，就是看看他有没有透析的失衡。这个时候通常咱们，在诱导透析做的充分一点，避免失衡综合征的发生。第三个，就是对于他干体重的情况，咱们要合理判断干体重，避免病人干体重设得过低或者是过高。第四个，就是看看患者血压的情况，血压要控制在一个适当的水平，既不能太高也不能太低。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 3652次

• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

  05:32
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 51505次

• 失眠病人家属应注意哪些问题
  ​一，生活护理，劝导病人养成生活规律、起居定时的习惯，卧室光线要暗淡舒适，使其安静入睡。二，饮食护理，晚餐不宜过饱，少食油煎厚味及不易消化的食物。心脾两虚者可服食当归羊肉汤，阴虚火旺者宜多食蔬菜瓜果。三，注意居室安静，不要大声喧哗，应说话轻、走路轻、关门轻等。四，精神调护：时刻注意病人情绪变化，做好病人思想工作，对精神紧张的病人应多加安慰，使其情绪稳定、消除顾虑心情舒畅，以促进入睡。五，做好诱导工作，如让病人睡前口念数字、听钟声、听轻松音乐，使其渐渐入睡。六，加强体育锻炼，如晨起打太极拳、散步等，并持之以恒，促进身心健康。七，注意病人的服药方法，一般以午睡及晚上临睡前各服1次为好。八，及时消除病因，如因疼痛失眠者应止痛，大便秘结者应通便，咳嗽者应止咳等。九，防止发生意外，对严重失眠或同时具有精神症状者，要注意安全，防止发生意外。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-07 1365次

• 家属与患者沟通应注意哪些？
  不同的疾病阶段，不同的家庭和环境条件，家属与患者的沟通可能有不同的侧重点，在病情严重的阶段，家属和患者应该更多的给予安慰，倾听以及关照，不要施加过多的压力，比如拘泥一些细节，凡事一定要搞清楚对错，反复劝说患者做一些他不想或者是不能做的事情这些，都是要禁忌的。随着症状的减轻和病情的缓解，家属可根据患者的承受能力，循序渐进的安排一些日常活动或者是任务，对患者其他方面的要求也应该随着疾病的康复逐渐恢复，交往中始终应该把握的原则是要尊重患者个人的感受，不要让他感到过大的压力，如遇到难以判断的情况应该及时求助专科医生。
  语音时长 1:49”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-24 7969次

• 艾滋病患者家属应该注意哪些问题
  病情分析：艾滋病患者家属不要与患者发生无保护性的性行为。另外，被艾滋病患者排泄物，血液等污染的物品需要进行消毒处理，部分生活用品需要分开如牙刷，剃须刀等等。意见建议：对于艾滋病患者需要积极的抗病毒治疗，抗病毒一段时间后体内的艾滋病病毒数量会逐渐下降的，那么传染性也会下降，对家人感染的风险也会降低。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-06-25 2803次

• 脑卒中的患者家属在家应注意护理什么
  病情分析：首先要注意患者的血压，一定要让血压维持在正常范围之内，第二要观察患者的意识，第三要对患者进行一定的护理，因为很多脑卒中的病人是需要卧床休息的，长期的卧床导致痰液在肺内无法咳出，容易发生肺部感染，所以应该定期的给患者进行翻身拍背。意见建议：建议首先在医院进行康复锻炼，如果病情达到了好转可以出院，可以咨询一下管床医师，问一下患者需要有无一些特殊护理，如果不需要只需要在家进行常规护理，那么就可以了。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-16 1001次

• 失眠病人家属应注意哪些问题
  ​一，生活护理，劝导病人养成生活规律、起居定时的习惯，卧室光线要暗淡舒适，使其安静入睡。二，饮食护理，晚餐不宜过饱，少食油煎厚味及不易消化的食物。心脾两虚者可服食当归羊肉汤，阴虚火旺者宜多食蔬菜瓜果。三，注意居室安静，不要大声喧哗，应说话轻、走路轻、关门轻等。四，精神调护：时刻注意病人情绪变化，做好
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 54次

• 艾滋病患者家属应该注意哪些问题
  艾滋病患者的家属应该要避免和艾滋病的患者有明显血液上的接触，因为艾滋病是通过血液传播的。其次，艾滋病患者的妻子和艾滋病的患者在发生关系的时候，一定要带好安全套。第三，要督促艾滋病的患者规范的服用抗艾滋病病毒的药物，通过规范的服用抗艾滋病病毒的药物，就能够将病毒抑制在检测不到的状态，也就没有传染性。艾
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 449次