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过敏性紫癜后的症状

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医生主讲实录

小儿过敏性的紫癜发病比较急,孩子或者家长首先看到的通常是皮肤的紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢,胸背部也可出现出血点,甚至会有大片的瘀斑或者是血性水泡,紫癜的特征是高出皮肤大小不等呈紫红色,压之不褪色的出血点,一般一到两周内消退,也可反复出现和迁延数周,数月不退。

儿童过敏性紫癜多伴有关节的疼痛,约有三分之一到三分之二的患儿会发生关节红肿,疼痛,不能走路,多见于踝关节,膝关节甚至部分患儿出现关节腔的积液,关节肿胀的特点是消退后不留后遗症,还有少数患儿以腹痛为主要表现,疼痛轻重不一,伴有恶心呕吐,严重的可有绞痛甚至发生肠套叠,肠梗阻或者穿孔,部分患儿可以胃肠道累及或者急腹症作为首发的症状。

随后才出现血尿或者紫癜,约30%的患儿会出现肾脏的损伤,如血尿,蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称之为紫癜肾,一般发生在病后两到四周,肾炎发病的轻重不一,多数为轻型,通常不易治愈,少数可出现肾衰和尿毒症。

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