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• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 14644次

• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10919次

• 右心衰吃什么药
  右心衰竭，主要是以体静脉淤血为主要表现，最常见的症状是胃肠道的淤血，表现有腹胀，食欲减退，恶心、呕吐，还可以出现有双下肢对称性的凹陷性水肿。卧床的患者也可能会出现身体低垂部位的水肿，有胸腔积液，心包积液，腹腔积液等。首先要考虑积极治疗导致右心衰竭的原发性疾病，减轻右心的前后负荷，增强心肌的收缩力。如果是左心衰合并的右心衰治疗的原则要遵循左心衰的治疗原则，加强容量的平衡管理，利尿剂可以减轻心脏的前负荷，一般有噻嗪类利尿剂，袢利尿剂和保钾利尿剂。建议从小剂量开始使用同时联合其他药物如ACEI和ARB类等药物一起使用。如果是肺动脉高压，伴有右心衰，利尿剂的效应可能不明显，此时可以给予短效的正性肌力药物，如多巴酚丁胺缓慢泵入。正性肌力药物还有米力农也可以缓慢泵入。如果是急性肺栓塞伴有右心衰时，此时憋喘的症状比较严重，建议持续的给予吸氧，积极的给予溶栓和抗凝等药物治疗，预防心源性休克。若是肺部感染导致的右心衰，要积极的控制感染，在抗感染的基础上合理地给予利尿剂应用。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 3363次

• 右心衰竭体征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收缩舒张能力下降，这种情况最先表现的是体循环瘀血，体循环瘀血以后就会出现水肿改变，在症状体征上会出现为双下肢水肿，严重的有可能会出现胸水，腹水，静脉怒张，肝脏增大。再进一步发展有可能会出现全身水肿，右心衰竭会逐渐的发展。导致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同时结合原发疾病的患者，除了有右心衰的一些典型体征还会有其他疾病的体征，例如，有慢性肺栓塞的患者会有明显的胸闷，气喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也会有明显的胸闷，气喘，咳嗽。出现右心衰，治疗方面主要就是减轻体循环瘀血，同时治疗原发疾病，如果说是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺动脉压。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意预防感染。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 5152次

• 右心衰吃什么药
  病情分析：右心衰治疗以利尿、扩血管治疗为主，利尿剂主要可以选择呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、安体舒通等。还需要寻找引起右心衰的原发病给于治疗。意见建议：右心衰竭患者应该合理利用利尿剂，并注意交替联合应用，注意水电解质。对于消化道淤血的患者，腹胀，纳差症状比较重时，可以适当应用促进胃肠蠕动的药物。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 1303次

• 右心衰治疗吃什么药
  病情分析：右心衰可以吃利尿剂和强心的药物，这种药物可以通过利尿剂，减轻身体出现浮肿的问题；在心衰严重的时候，强心药可以起到应急和恢复病情的作用。意见建议：心衰病人要注意多喝水，尤其是以温开水适宜，注意身体的保暖，饮食需要以清淡为主，也可以适量的吃一些温补的食物，有助于病情的控制。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-17 1901次

• 右心衰吃什么药
  右心衰的治疗与左心衰的治疗有所不同。常用药物有硝酸异山梨酯、卡托普利、钙离子拮抗剂等。右心衰患者要谨慎使用利尿剂。因为右心衰的患者主要是由于大片肺梗死或右心室梗死导致的。如果使用利尿剂会加重静脉回流障碍，使左心室排出量降低情况加重。具体药物
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 左心衰竭右心衰竭区别
  左心衰竭右心衰竭区别为症状不同、病因不同。1、症状不同：左心衰竭是以肺循环为主要特征，可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，并且呼吸困难的症状会随着病情的发展有所加重，会表现为劳累性呼吸困难、阵发性呼吸困难等。右心衰竭是以体循环表现为主，可表现为双下肢的水肿、肝脾肿大、颈静脉怒张等症状，会导致消化道淤
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 263次