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医生主讲实录

幼儿膈疝的主要症状表现为呼吸、循环和消化三个系统同时存在的症状,但是以呼吸道症状为突出表现,主要表现为呼吸困难、呼吸急促、发绀等,在出生后就开始出现或出生后数小时内出现,其严重程度主要取决于膈肌缺损大小,腹腔脏器进入胸腔的数量及肺发育不良状况。

呼吸困难和发绀,可呈现阵发性和可变性,即在哭闹或进食时加重,也可突然加重和进行性恶化,当哭闹时用力呼吸,患侧胸腔产生极大的负压,将腹腔脏器纳入胸腔,造成严重的呼吸困难,若未能及时处理或者处理不当,可立即死亡。

腹腔脏器进入胸腔,不但压迫肺脏,而且还使肺动脉扭曲,动脉壁增厚,血管床横断面积减少等,结果产生持续性的肺动脉高压,除发绀以外,还有呼吸短促,酸血症、低血氧、低体温、低血钙、低血镁等一系的症状,呕吐症状在临床上比较少见,只有胸腹裂孔疝,伴肠旋转不良和疝入腹腔脏器,坎顿造成肠梗阻时,才出现呕吐。

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