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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11481次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 5362次

• 肾结石肾盂肾炎
  肾盂肾炎分为单纯性的肾盂肾炎和复杂性的肾盂肾炎。复杂性肾盂肾炎比较常见的一个原因是肾结石、前列腺增生、输尿管狭窄等原因导致的尿路梗阻。肾结石可以使尿液自由流出受阻，尿液积聚细菌不容易被清洗、清除，而在局部大量繁殖引起感染，严重时可以使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。肾结石可以采用保守治疗或外科体外冲击波碎石、手术取石等治疗。进行外科结石治疗之前首先应当将肾盂肾炎控制，对于较轻的肾盂肾炎，可以口服抗生素治疗10至14天，多数可以治愈。对于严重的感染并伴有全身中毒症状明显者，需要住院治疗，应静脉给药，如果治疗三天仍有发热和症状不好转，则应当考虑更换敏感的抗生素治疗，在肾盂肾炎治愈后再行外科肾结石治疗。
  语音时长 1:52”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 2046次

• 肾结石 肾盂肾炎
  肾结石是造成肾盂肾炎反复发作或加重的一个重要的复杂因素。结石梗阻在输尿管、肾脏等部位时，可以出现泌尿系统尿液流出不畅，尿液在泌尿系统存留时间过长，导致尿中细菌滋生繁殖，并且可以经尿液反渗入血，引起败血症，是导致肾盂肾炎的一个重要的复杂因素。在治疗时需要尽可能的解除肾结石，对于肾结石小的可以经过多饮水等方法进行排出结石，如果结石体积比较大，则尽量可以考虑体外冲击波碎石或手术取石，在进行肾结石的治疗前，需要将剩余肾炎抗感染治疗治愈以后，再采取相应的外科手术治疗肾结石，否则可以导致肾盂肾炎的反复发作。
  语音时长 1:35”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1589次

• 肾炎和肾盂肾炎有什么区别
  病情分析：肾炎和肾盂肾炎是两类完全不同的疾病，肾炎一般是自身免疫系统问题导致的。而肾盂肾炎一般是细菌病毒等各类病原体感染导致的感染性疾病。肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，而肾炎的治疗多数需要应用ACEI或者ARB类药物、激素、免疫抑制剂等。意见建议：两者的鉴别需要通过尿常规，肾功能等相关检查。检查前一天晚上12点以后不吃饭不喝水，如果慢性疾病需要长期口服药物，可以在早晨用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 1002次

• 肾盂肾炎和肾炎有什么区别
  病情分析：肾盂肾炎和肾炎是有区别的，肾盂肾炎属于泌尿系统的炎症反应，经过抗感染治疗之后它是可以治愈的。而肾炎属于肾脏的免疫介导的炎症反应，给予抗感染治疗是没有用的。意见建议：在临床表现上，肾盂肾炎常表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和发热，尿常规提示白细胞升高。肾炎常常表现为尿中泡沫增多，尿量减少，双下肢水肿，尿常规检查常提示为蛋白尿，血尿。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-28 1302次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎和膀胱炎均属于尿路感染，但它们在发病部位、症状表现、治疗方法等方面存在显著差异。肾盂肾炎是肾脏的感染性疾病，主要涉及肾盂及肾实质，通常由细菌上行感染所致。其典型症状包括高热、寒战、腰痛以及膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。治疗时，常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-27 0次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 662次