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颅内动脉瘤临床表现

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医生主讲实录

动脉瘤破裂出血,动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高,特征是阳性,也可能出现意识障碍甚至昏迷。部分患者出血前有劳累,情绪激动等诱因,也可能有的就没有明显的诱因,或者就会在睡眠中发病了。

还有些局灶症状,动眼神经麻痹常见于颈内动脉后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂,瞳孔散大,内收,上下视不能直,间接光反应消失。

有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前被视为动脉瘤出血的前兆症状,如轻微的偏头痛,眼眶痛,继之出现的动眼神经麻痹,此时应该警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。

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