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医生主讲实录

慢性房颤包括阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

阵发性房颤能自行终止急性发作时处理上和急性房颤是一样的,主要是控制心室率转复窦律。

当房颤发生频繁或者伴有明显症状时,可以口服普罗帕酮、莫里西嗪或者是胺碘酮来减少发作的次数与持续的时间。持续性房颤往往是不能自行转为窦性心律,复律治疗的成功与否与房颤持续的时间长短,左右心房的大小,以及年龄有关系。

可以选择的复律药物,包括普罗帕酮、莫里西嗪或者是胺碘酮来进行治疗。如果说药物转复窦律没有效果我们可以进行直流电复律。

对于慢性持续性房颤,可以考虑射频消融术。永久性房颤,如果说药物治疗没有什么效果,此时可以进行手术治疗。一般来说选择的是微创手术,比如说房室结走段消融术。同时对于慢性房颤如果持续时间比较久,要进行溶栓或者是预防血栓的并发症。

慢性房颤患者,有较高的栓塞发生率,要根据具体的情况选择华法林或者是抗血小板药物,比如说阿司匹林来进行治疗。

以上内容仅供参考

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