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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 28036次

• 冠心病患者预后如何

  冠心病的患者的预后，主要是分几种情况，看他发生冠心病的时候，确诊冠心病时候的情况。如果说是比较早期，还没有得过心梗的时候，发现了冠心病，如果说危险因素预防的好，可能很长时间，几十年内，可能患者都不会有一些症状。但有些情况，比较急的情况，比如发生了急性心肌梗死，甚至心肌损伤的面积比较大，发生了心衰。这种情况病人，就更加要注意，平时生活方式改善。还有三高预防，如果出现心衰病人可能预后，就不如没有得过心梗的预后要好，可能出现过心梗的病人，如果治疗再不及时，出现了心衰，就是会有反复发生的症状。所以，对于冠心病的患者，一定要早期的发现，早做治疗，不要出现很严重的后果以后，出现心衰以后再治疗，那可能是预后就不如早期治疗的患者更好。

  

  01:23
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 5926次

• 冠心病患者降压药
  1，冠心病的患者要使用降压药物给予治疗，有β受体阻滞剂的降压药物，比如美托洛尔、倍他司丁，能够缓慢心率，减少心率，让心肌供血不紧张，缓解心肌供血力，供氧能力减少。2，钙离子拮抗剂，也是治疗冠心病的血压的很好的药物，比如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平。3，ACER类药物和ARB类的药物，有心肌的重构作用，在使用arb类和ACER类药物，对冠心病患者是非常好的降压药。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-07 1172次

• 冠心病患者的降压药物选择
  高血压病和冠心病并存的时候，应该优先选用可以降血压又防止冠心病的药物。没有心肌梗死病史的患者，临床表现为心绞痛的这些症状，可以选择足够剂量的β受体阻滞剂，还有钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。有心肌梗塞的高血压患者，可以选用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂，它们不仅能降血压还是心肌梗死的二级预防用药，能降低再次心肌梗塞或者猝死的总病发率会降低。若患者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应，应该换用血管紧张素II受体阻滞剂。高血压患者服药降压药物时，应该先从小剂量服用一段时间，如果不理想，则可以考虑两种药物联合使用。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 1687次

• 冠心病患者吃什么药
  病情分析：冠心病患者主要需吃抑制血小板聚集的药物，稳定斑块扩张冠脉，改善心脏循环。如硫酸氢氯吡格雷，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，速效救心丸，麝香保心丸，脑心通颗粒，血塞通滴丸等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：冠心病的患者需坚持规律服药，定期复查。平时生活中控制好血压，血糖，血脂等危险因素，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯。清淡易消化饮食，控制体重。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-25 1101次

• 冠心病能吃降压药吗
  病情分析：冠心病患者是能够服用降压药物的，而且如果患者目前存在高血压，服用降压药物有助于更好的预防动脉粥样硬化的进展。长期血压高不吃降压药，会导致患者出现缺血性心肌病或者是说出现心力衰竭的现象。意见建议：建议患者要选择一线长效的降压药物，这样有助于更好的控制好血压，从而可以更好的预防动脉粥样硬化的进展，比如说患者可以服用像钙通道阻滞剂或者是ACEI/ARB这类的药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-23 2406次

• 冠心病患者最好的药
  临床上并没有冠心病患者最好的药，冠心病患者一般情况下可以吃阿司匹林肠溶片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药。1、阿司匹林肠溶片：属于解热镇痛、非甾体抗炎药，在临床上常用于抗血栓，可用于预防心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、心静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可以治疗不稳定型心绞痛等症状。2、复方丹参滴丸：
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-27 0次

• 冠心病患者吃什么药
  冠心病患者需要长期吃药控制病情，首先选择硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，可以扩张冠脉和营养心肌，改善患者预后。也可以应用抗血小板的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。如果患者合并有血脂升高，需要给予降血脂的药物，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。如果患者合并有下肢水肿。还需要应用利尿药物，比如呋塞米等。
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-15 1234次