胃炎跟胃癌在早期可能就是临床症状上没有明显的区别，在胃癌的中晚期，在临床症状上会有比较明显的区别，早期的胃炎大多数是没有明显的症状，随着病情的发展，可以逐渐出现非特异性的酷似胃炎的症状，包括上腹部饱胀不适或者是隐痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、黑便等；在进展期的胃癌除了上述的症状之外，可以发生梗阻和明显的上消化道出血的症状；梗阻一般就表现为进食后上腹部饱胀，可以出现呕吐，呕吐出恶臭的宿食。上消化道出血发生率大概是30%，比胃炎的发生率要明显的增高，表现为黑便或者是呕血，如果肿瘤流侵及较大的血管的时候，还可以出现呕吐大量的鲜血和大量的排黑色的大便，大出血的发生率大概是7%~9%。
进展期的胃癌跟胃炎的区别，有进展期胃癌常常有胃酸低下或者是缺乏有10%的患者可以出现腹泻大多数是稀便，每天2~4次，当进展期的胃癌、肿瘤侵及胰腺或者是后腹壁的腹腔身心丛时，并且会有很明显的上腹部持续性的剧痛，并且放射到腰背部，多数的进展期胃癌跟胃炎相比，胃癌还会有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等全身的症状，病情严重者还可以出现贫血，下肢水肿、发热，从进展期的胃癌来说胃癌的症状跟胃炎相比还是有比较明显的区别。
