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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6917次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11409次

• 房颤的鉴别诊断
  当心房颤动，伴有室内差异性传导的时候，需要与室性提前收缩进行鉴别，室性提前收缩的特点就是在v1导联qrs波呈单向或者双向，那就是左束支比较多见，有固定的联律间期，后有完全性代偿间歇进行的qrs波的起始向量，与正常下传者不一样。心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别，前者的节率大多都是绝对的不规整，心率极快时候难以判断出是否规整，室性心动过速节率基本上是规整的，而且有可能是绝对的规整，这就是预激综合征合并房颤需要跟室性心动过速鉴别。室性心动过速的特点，就是心率基本上在140到200次每分，大于180次每分的少见，心室节率可稍有不齐或完全整齐。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 6514次

• 心律失常房颤鉴别诊断
  房颤是最常见的心律失常之一，房颤患者症状的轻重，受心率快慢的影响，心率不快时病人可没有任何的症状，心率超过150次每分的时候，病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭，此时需与心房扑动鉴别诊断。第一，主要鉴别是心电图的改变不同，房颤的心电图改变是p波消失，代之以大小不等，不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为小f波，频率大约在350次到600次每分。第二，心室率极不规则。第三，QRS波群形态通常正常，当心率过快发生室内差性传导的时候，QRS增宽变形。心房扑动的心电图表现为p波消失，出现大小形态间距基本相同的大F波，而大F波的心室率的大致在250到350次每分。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-11 3315次

• 头痛鉴别诊断
  病情分析：头痛的原因有很多，例如偏头痛，紧张性头痛，丛集神经痛，三叉神经痛，枕神经痛，颅内高压，颅内占位，颅内血肿，高血压，颈椎病，焦虑状态等等。需要根据临床症状以及颅脑影像学检查综合判断病因，建议及时就诊神经内科。意见建议：头痛患者应重视自身病情，尽早就诊，在医师的指导下进行检查，明确病因后应及时治疗。不可听信谣言，自行滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要饮酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 如何诊断房颤
  对于房颤患者的诊断来说，主要还是结合一些临床上的症状以及相关机器的检查之后，就能够明确。一定要到正规的医院去做相关的检查，平时的时候有不舒适的症状，要及早的养成定期检查身体的好习惯，要多锻炼身体，提高身体素质。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 1902次

• 房颤怎么鉴别
  房颤的鉴别主要通过以下方法：第一，就是心电图，通过心电图检查可以发现窦性P波已经消失，被振幅，波形，大小完全不同的颤动波来代替，而且在心电图上还可以发现QRS波群节律不规整，通过这两种心电图表现，就可以确诊是心房纤颤。第二，还可以通过心脏听诊来鉴别，在心脏听诊时，可以听到患者第一心音强弱不等，快慢不
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 185次

• 眩晕鉴别诊断
  眩晕鉴别诊断主要是通过判断自身是否出现旋转感、恶心、呕吐等症状，若出现眩晕现象，应及时躺在床上静止，以缓解症状，如果经常出现眩晕现象，则需就诊进行系统检查。眩晕的主要特征是旋转感，如感觉外部物体和自身的旋转，并伴有恶心、呕吐、四肢冰冷和恐慌等症状。常见的原因是脑供血不足、前庭神经功能受损，应与非前庭
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 566次