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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3702次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 7394次

• 右心室心肌病的鉴别诊断
  右心室心肌病，也称致心律失常性右室心肌病（ARVC）,又称致心律失常性右室发育不良。其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大、心律失常和猝死。致心律失常性右室心肌病需与以下两种疾病鉴别：(一）扩张型心肌病，当ARVC临床表现为充血性心力衰竭时，此时超声心动图可见全心扩大，很难与扩张型心肌病鉴别。通过心电图提示源自右室的频发室性期前收缩、室性心动过速，以及MRI可帮助鉴别诊断。(二）Brugada综合征，Brugada综合征与ARVC同为遗传性基因突变性疾病，可表现为心律失常和猝死；前者无心脏组织形态学改变，心电图有三种形态的特征性改变。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-08 1641次

• 右心室心肌病的诊断？
  ​病理学组织诊断是诊断右心室心肌病的金标准。心内膜病理活检明确看到心肌被纤维脂肪组织替代和分割的现象，则可以确诊。然而由于右室壁可能为阶段性灶性或非透壁性受累，多数患者室间隔不受累或部分正常人心肌中可能也存在小岛状的脂肪浸润。所以心内膜活检并不能客观的、准确的反应出问题，评价其价值时应该慎重。其诊断的主要标准有：右室明显扩张、右室射血分数降低、左心室不受累或受累很轻、局限性右室室壁瘤、右室明显呈阶段性扩张。次要的指标是右室轻度普遍扩张或射血分数降低、左室正常、右室轻度阶段性扩张、局限性右室活动减低。心内膜活检证实心肌组织被纤维脂肪组织浸润、分割，负极异常。剩下的指标包括右心前导联v1~v3T波倒置。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 1603次

• 右心室肥大是什么病
  出现右心室肥大，首先这种情况考虑是由于心脏瓣膜问题或者肺部感染或者肺心病引起的典型表现，这种情况需要积极的进行详细的检查确诊，建议做心脏彩超和24小时动态心电图进行明确诊断后，再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-06 1702次

• 怎么诊断心肌病
  病情分析：诊断心肌病可以通过临床症状，并结合相应的辅助检查进行确诊。检查的方法有心脏彩超检查，心电图检查以及胸片和心肌酶的检查。意见建议：心肌病患者在早期一般没有很明显的症状，多数患者是在体检中发现的。如果发现心肌病，一定要给予重视，避免过度劳累，还要戒烟戒酒。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1702次

• 右心室心肌病的诊断
  右心室性疾病的诊断主要包括以下几点：一、普遍及局限性功能障碍与结构的改变。主要标准是右心室明显扩张，射血分数降低或者是仅有轻度的左心室异常，右心室局限性室壁瘤，还有有心室严重的阶段性扩张，次要的标准右心室轻度普遍扩张血分数，降低左心室正常阶段性的扩张，右心室阶段性的活动减弱。二、组织学的特征主要标准
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 142次

• 心肌病鉴别诊断
  心肌病主要包括限制性心肌病，扩张型心疾病，以及肥厚性心肌病，在临床上常常需要鉴别的是扩张型心肌病与心包积液患者以及室壁瘤的患者。扩张性心肌病与心包积液患者都有心脏浊音界的扩大。但是对于心包积液患者来说，其心尖搏动位置并没有改变，多出来的部分主要是水。对于扩张型心肌病患者来说，其心尖搏动位置也随着心肌
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-26 1073次