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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6171次

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

  01:23
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5588次

• 确诊冠心病心绞痛
  心绞痛属于是一种临床症状，主要是表现为活动劳累后情绪激动，这时候时候表现为胸骨后压榨样的疼痛，有些时候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指，经过休息三到五分钟大部分能缓解，如果口服硝酸甘油缓解的更快。冠心病如果要确诊一般需要经过冠状动脉造影检查，只有经过冠状动脉造影检查或者进行血管内超声检查才能够看清冠状动脉狭窄到底有多严重。如果冠状动脉血管狭窄超过50%甚至超过70%，这种情况才有可能会引发心肌缺血发作，引发心绞痛。所以说如果要确诊冠心病，心绞痛的话需要进行冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查以后就能够从多个角度，多个体位动态的观察动脉血管有没有狭窄，狭窄程度如何。如果狭窄超过50%就可以确诊冠心病，另外也能够指导下一步的治疗，如果左主干狭窄超过50%其他血管狭窄超过75%，那么就有必要进行支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 1360次

• 冠心病心绞痛如何确诊
  确诊冠心病心绞痛，首先应该做冠状动脉造影检查。通过冠状动脉造影检查能够证实，动脉血管狭窄50%以上，才能够诊断冠心病。但到底是否是心绞痛，一般都是要结合患者的临床表现。一般都是患者有典型的发作特点以及体征，比如在劳累、情绪激动的时候，出现心前区、胸骨后压榨样疼痛，休息三到五分钟就能够缓解，含服硝酸甘油缓解的会更快。结合年龄以及存在冠心病的危险因素，那么就考虑是心绞痛。另外发作的时候，做心电图检查，证实有ST段压低或者抬高、T波倒置，即有明显缺血的改变，那么就要考虑是心绞痛。再就是症状不典型的，要依靠观察硝酸甘油的疗效，以及发作时心电图的改变，如果仍不能够确认，可以多次复查心电图、心电图负荷实验以及24小时动态心图。如果出现阳性的话，也就是说有明显缺血的改变，那么也可以诊断是心绞痛。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1642次

• 冠心病心绞痛的小偏方
  冠心病心绞痛的治疗没有说什么偏方，对它的治疗一定要去正规医院就诊。冠心病他主要是在冠状动脉硬化的基础上，出现了血管管腔的狭窄或者阻塞，引起的心脏心肌细胞缺血缺氧，而出现了一系列的临床综合征。最好的方法就是进行，冠脉造影检查，看血管狭窄的程度是否有必要进行冠脉支架植入治疗，或者还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-03 5202次

• 心绞痛是冠心病吗
  心绞痛是冠心病。冠心病，它是一种在冠状动脉粥样硬化的基础上，形成了血管管腔的狭窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改变，引起了心脏心肌细胞缺血缺氧而出现的一种临床综合征。对于心绞痛的患者，建议去做一个冠脉造影检查，要评估血管狭窄的程度，看是否有必要进行冠状动脉支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心绞痛的时间
  冠心病心绞痛发作的时间，一般都比较短暂。冠心病发生心绞痛取决于冠状动脉病变硬化的部位、范围和严重程度。冠心病心绞痛的症状特点为典型的心绞痛，往往突然发生，历时短暂，一般只有一到十五分钟，很少超过十五分钟。多发生在胸骨后及左前胸。疼痛范围为拳头或者是手掌大小，而且每次发作部位比较固定。典型的冠心病心绞
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 153次