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• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 6646次

• 尿蛋白弱阳性是肾炎吗

  尿蛋白弱阳性未必是肾炎，偶尔一次尿蛋白阳性，可能和留尿不标准都有关系。首先要除外一下是不是留尿污染的问题，建议大家留取清洁的中端尿，如果反复多次检查，尿蛋白确实是阳性，提示病理性的蛋白尿，建议大家需要积极寻找原因。但是也未必，一定是肾炎而导致的蛋白尿，临床中蛋白尿的分类，可以分为肾小球性的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。这其中肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿，提示是由于肾脏疾病，而导致的尿蛋白的阳性。而溢出性的蛋白尿，指的是肾脏没有问题，我们机体产生了过多的蛋白质，可以通过肾脏漏出，而超出了肾小管重吸收的能力而出现的，比如像多发性骨髓瘤的病人，轻链增多就可以出现溢出性蛋白尿，但病人并不是肾炎。还有一些像组织性蛋白尿，有一些病人有泌尿系统的肿瘤炎症等等，也并不提示是肾炎的发生。所以尿中出现蛋白，有可能是肾炎，但是建议大家还是要完善检查加以明确。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 9266次

• 小儿肾病综合症白蛋白
  ​肾病综合征，它不是一组独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症。诊断标准为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
  语音时长 1:18”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-10-01 1681次

• 小儿肾炎和肾病综合症
  ​一、肾病综合征，病人表现为大量的蛋白尿，尿蛋尿定量大于3.5g/d。由于大量蛋白尿的漏出，血的白蛋白水平下降，低于30g/L（正常为35-55g/L），出现低白蛋白血症。同时，病人还有严重的水肿，在颜面部、脚踝、全身有明显的水肿，甚至出现胸水、腹水。这类病人即使是瘦弱的年轻人、小孩，也会出现高脂血症。二、肾炎综合征。病人表现为不同程度的蛋白尿，部分病人还有血尿。病人也有水肿，但和肾病综合征的水肿不一样，这类病人水肿不严重，往往是人体低垂部位，如脚踝的水肿。另外，还可能出现高血压、氮质血症和一过性的肾功能不全。
  语音时长 1:28”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-19 1477次

• 尿蛋白高是肾病吗
  病情分析：尿蛋白高是否是肾病取决于患者的具体情况，例如尿蛋白增高同时伴随着血尿，尿少，或者身体水肿现象通常属于肾病，一般考虑和急性肾炎有关。但是如果仅仅尿蛋白增高，没有其他异常现象，可能考虑是由于生理因素引起的，例如长时间熬夜大量进食高蛋白的食物，也会引起尿蛋白增高，所以需要就医后完善肾功能检查，和肾脏影像学检查了解具体病因。意见建议：尿蛋白增高如果明确为肾病引起的，一般需要正确使用抗炎类药物治疗，例如可以选用头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林，氨苄西林。如果身体水肿建议搭配氢氯噻嗪，利尿消肿降压治疗
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-06-18 802次

• 尿蛋白高是肾炎吗
  病情分析：尿蛋白高不一定是肾炎引起来的。还有其他情况可以导致尿蛋白升高，比如感冒发烧，剧烈运动导致的一过性尿蛋白升高，以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外，胡桃夹综合征也可以出现少量的蛋白。意见建议：单纯一次尿蛋白升高的患者，建议避免感冒发烧，剧烈运动，休息良好的情况下，再次复查尿常规，必要的时候查24小时尿蛋白定量等相关检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-28 1303次

• 小儿肾病综合症最佳饮食
  小儿肾病综合症是一种涉及肾脏功能受损的疾病，合理的饮食对于患儿的恢复至关重要。总体而言，患儿应遵循低脂、低盐、适量优质蛋白、高维生素的饮食原则。低脂饮食是关键。由于肾病综合症患儿常伴有血脂异常，减少脂肪摄入能够降低胆固醇水平，预防心血管疾病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-06 0次

• 小儿肾病综合症治疗原则
  小儿肾病综合征治疗原则：肾病综合征患者应该要多注意休息，在饮食方面也应该要摄入优质蛋白如乳制品、鱼、蛋、禽、牛肉等。水肿时应进低盐饮食，防治感染。接下来就给大家介绍一下其治疗原则：（1)控制水肿，维持水、电解质的平衡。（2)供给适量的营养，预防和控制伴随的感染。（3)正确使用肾上腺皮质激素。（4)反
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 90次