严重的低血糖是指血糖低到意识不清或者是昏迷而不能够自行处理,叫做严重的低血糖,患者需要其他人的协助。
严重的低血糖可以通过静脉输注50%的葡萄糖或者是胰高血糖素缓解,50%葡萄糖要尽快地从肘前静脉输注,因为手部静脉容易发生血栓性静脉炎。儿童推荐使用10%的葡萄糖,因为50%葡萄糖可能由于高渗而导致死亡,成人患者如果静脉条件允许,可以用50%葡萄糖二十毫升,通过静脉套管进行注射。
静脉输注葡萄糖之后,患者可以在十分钟之内恢复意识,无法进食或喝饮料的成人,也可以用胰高血糖素一毫克肌内注射或皮下注射。应用胰高血糖素之后患者通常会在六分钟之内有反应,如果没有反应,提示患者没有足够的肝脏的储备对于高血糖素做出反应,因此静脉输注葡萄糖是二线治疗。