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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 23924次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 3563次

• 脑梗塞和脑出血的磁共振区别
  ​脑梗塞在磁共振上主要是表现为脑实质内的片状或者是楔形的影像改变，可以表现为灰质和白质的肿胀、分解、消失，可以有轻度的占位效应，在超急性期也就是在发病6小时以内，在t1相和t2相以及富莱尔相上是表现为阴性，在TWI相上呈现是高信号，在急性期可以表现为t1相低信号，t2相高信号。脑出血在超急性期，表现为长t1，长t2信号，也就是在t1上表现为略低信号，在t2相上表现为高信号，而在两天以后，度过超急性期，譬如急性期，这个时候做磁共振检查的时候，在t2相上是明显缩短，所以在t2相表现为低信号。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-21 4176次

• 脑出血脑梗塞磁共振表现
  患者如果存在脑出血，这些患者在磁共振上会随着出血时间的变化出现动态的变化。一般来说，在超急性期，脑出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影，如果过了超急性期，是慢性期，这些患者在t1、t2像上是高信号。对于脑出血的患者来说，最敏感的检查是做头颅ct的检查，在ct上可以发现高密度影，这些病灶可以是脑出血，也可以是钙化灶。脑梗塞的患者，在磁共振上可以显示明显的病灶，在急性期t1像上是低信号，t2像上高信号，Flair像上是高信号，在dwi信号上是出现了高信号，所以脑梗塞的患者首选的检查是做头颅磁共振。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-19 2739次

• 脑梗塞和脑出血的磁共振区别
  脑梗塞在磁共振上主要是表现为脑实质内的片状或者是楔形的影像改变，可以表现为灰质和白质的肿胀、分解、消失，可以有轻度的占位效应，在超急性期也就是在发病6小时以内，在t1相和t2相以及富莱尔相上是表现为阴性的，在TWI相上呈现是高信号的，在急性期可以表现为t1相低信号，t2相高信号。 脑出血在超急性期，表现为长t1，长t2信号，也就是在t1上表现为略低信号，在t2相上表现为高信号，而在两天以后，度过了超急性期，譬如急性期，这个时候做磁共振检查的时候，在t2相上是明显缩短的，所以在t2相表现为低信号。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1901次

• 脑出血和脑梗塞同时
  脑出血合并脑梗塞多见于严重的高血压和脑血管疾病者，在急性期应以中性治疗为主，即采取降颅压、营养脑细胞药物治疗及针对并发症的预防和治疗。在后遗症期，可以给予活血化瘀药物并配合功能锻炼。药物治疗与功能锻炼同等重要，有效的预防并发症是确保患者康复的重要方面！
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-28 1702次

• 脑出血脑梗塞磁共振表现
  患者如果存在脑出血，这些患者在磁共振上会随着出血时间的变化出现动态的变化。一般来说，在超急性期，脑出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影，如果过了超急性期，是慢性期，这些患者在t1、t2像上是高信号。对于脑出血的患者来说，最敏感的检查是做头颅ct的检查，在ct上可以发现高密度影，这些病灶可以是脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 271次

• 核磁共振查出脑梗塞
  核磁共振在诊断脑梗塞方面是首选，比CT要好得多，可以检查出脑梗塞的细微梗塞部位，脑梗塞与脑萎缩没有本质上的差别，脑梗塞是病因上的诊断，而脑萎缩，是影像学上的诊断，两者都是相对的。因为脑萎缩就是引起脑梗塞的原因，当然其他原因也可以导致脑萎缩。脑梗塞的治疗效果，对于核磁共振检查后，效果还是不错的，尤其是
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-09 921次