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• 中药降糖药有哪些

  降糖的中草药常见的有桑叶、桑根皮、蚕沙、葛根、山药、地黄、五味子、黄芪、玉米须、天花粉等等。中成药常见的有消渴丸等等。中医治病救人，讲究使用中药配伍组方治疗。中药治疗不单单仅靠一味药起作用，而是根据阴阳五行学说，配伍组方达到调理全身五脏六腑，由内及外，标本兼治，从而治疗疾病的目的。因此大家都知道传统中药作用往往缓慢，疗程较长，在治疗高血糖、糖尿病方面，药物有效部位作用不专一，降糖效果不显著，还可能有其他的副作用。随着现在医疗水平和提取分离技术的发展，在中药中提取成分，研制新药成为目前新颖的治疗渠道，比如具有中药特色的新型降糖药物桑枝总生物碱片。它是从桑枝中提取的一组生物碱，是植物组分降血糖药物，是糖尿病临床治疗的一种新路径。如需用药，或想了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 19289次

• 长期服用降糖药的危害有哪些

  不同的药物有不同的肝肾副反应，长期服用降糖药通常较为常见的危害是低血糖反应，出现心慌、出汗、手抖、意识障碍，甚至昏迷等。比较常见的降糖药的副反应，还有低血糖、过敏等。此外不同的降糖药，副反应也不同，如二甲双胍，如果肾功能不全的患者还要服用二甲双胍，会造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重肾功能损害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制剂降糖药可能会出现腹胀、便秘等情况；DPP-4抑制剂降糖药的副反应比较少，可能会出现过敏等情况；磺脲类降糖药，可能会出现低血糖反应和体重上涨等，非磺脲类的促泌剂，也可能会出现低血糖反应和体重增加；SGLT-2抑制剂类降糖药，可能会出现泌尿系感染或糖尿病酮症酸中毒；此外胰高血糖素样肽，如利拉鲁肽等降糖药可能会引起，食欲减退、恶心等，这种降糖药通过这些副反应，来达到减重的目的；胰岛素也属于降糖药，比较常见的是低血糖、过敏和局部脂肪坏死等。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 12367次

• 降糖药之间的联合应用
  (1)双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。(4)磺脲类与噻唑烷二酮衍生物类合用可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显降低患者血浆胰岛素水平。对有高胰岛素血症的患者，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。(5)磺脲类与双胍类合用肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使1/3-1/2的患者，在数年内的血糖控制满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加。但是应注意，磺脲类药物可导致肥胖患者体内胰岛素水平更高。(6)磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用当使用磺脲类药物血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，加用葡萄糖苷酶抑制剂(餐时服用)，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛β细胞的功能。
  语音时长 2:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 4523次

• 降糖药的合理选择
  以降空腹血糖为主的药物可以选择二甲双胍、吡格列酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特，降餐后为主药物可以选择格列吡嗪、格列喹酮、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈和那格列奈，空腹和餐后血糖均升高的可以选择二甲双胍以及磺脲类的中长效制剂。一般肥胖的患者可以首选二甲双胍，磺脲类的药物可以作为非肥胖二型糖尿病患者一线用药；对胰岛素依赖型的糖尿病患者通常治疗时候不选用磺脲类的药物，存在缺氧性疾病或者存在严重心肺肾系统疾病的患者应该谨慎使用强效磺脲类药物以及双胍类的药物；有酮症酸中毒或者有缺氧性疾病的患者不可以大量使用双胍类的药物；妊娠期的女性在降糖治疗上应该首选胰岛素进行治疗；老年患者用降糖药应考虑患者的功能影响，肝肾功能不全的可使用不经肝肾代谢的α糖苷酶抑制剂。
  语音时长 1:26”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 4073次

• 儿童如何选择降糖药物
  儿童发生糖尿病大多数以一型糖尿病为主，但是也有部分儿童属于二型糖尿病，对于一型糖尿病的儿童来说，在选择降糖药物中，只能选择胰岛素皮下注射治疗，或者是带胰岛素泵治疗。而二型糖尿病儿童患者，可以选用二甲双胍和瑞格列奈两种口服降糖药治疗，也可以选择胰岛素来进行治疗。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-12 3006次

• 怎样选择口服降糖药
  病情分析：2型糖尿病患者在体育锻炼和控制饮食4~6周以后，血糖仍然不能达标的时候，考虑应用口服降血糖药物。1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗。口服降糖药物包括胰岛素增敏剂，阿尔法-葡萄糖苷酶抑制剂，餐时血糖调节剂，双胍类降糖药物，磺脲类降糖药物。意见建议：磺脲类降糖药物，如格列本脲，适用于饮食和运动治疗血糖控制不理想的，胰岛beta细胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。双胍类降糖药物如二甲双胍适用于肥胖，通过饮食控制及体育锻炼控制血糖控制不佳的高血糖患者，对于胰岛素抵抗的病人用双胍类降糖药物可以防止高血糖。使用磺脲类药物失效的病人，可以考虑使用双胍类降糖药物。阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平，可单独应用治疗轻型的仅餐后血糖增高的病人，也可以与其他口服药物或者胰岛素联合来降低餐后血糖。非磺脲类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病经过运动饮食不能达到满意疗效的患者。胰岛素增敏剂如吡格列酮用于患者存在胰岛素抵抗的情况。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-23 1903次

• 降糖药之间的联合应用
  (1)双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用促胰岛素分泌剂对就餐
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 655次

• 降糖药之间的联合应用
  降糖药的联合应用，是现代糖尿病治疗中的重要策略，它有助于更有效地控制血糖水平，减少单一药物的副作用，并提高患者的治疗依从性。通过结合不同作用机制的降糖药物，可以针对糖尿病患者的个体差异，制定更为精准的治疗方案。降糖药之间的联合应用通常涉及多
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-02-14 0次