首先冠心病我们要明确他是一个冠状动脉发生的病变,然后造成心肌缺血,缺氧的一个临床综合征。此时他有很多种类型,包括稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,急性心肌梗死,无症状性心肌缺血,急性心肌梗死和猝死。其中急性心肌梗死和猝死都是比较严重的状态,往往是冠心病的严重时期,也就不是早期的情况了。
那么早期的冠心病往往就是心肌供血不足而出现的劳力性的心绞痛。对于这种情况的治疗,主要是对症治疗和一些治疗高危因素的治疗方法。对症治疗主要就是舒张冠状动脉,增加心肌的供血供氧,最常用的就是一些舒张血管的药,比如说β速率阻滞剂。硝酸酯类,比如说硝酸甘油。速效救心丸。还有ACEI的就是血管紧张素转换酶抑制剂以及ARB血管紧张素受体拮抗剂。
再者就是控制一些高危因素的药,比如说降糖药可以降低血糖,降压药降低血压使血压达到一个稳定的水平。再者最重要的就是控制血脂,可以选择降脂药。同时我们这个时候可以选择抗血小板药物来预防这种伪进性心绞痛会发生心肌梗死的情况。