前列腺增生的早期有代偿症状不典型,随着下尿路梗阻加重症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢难以确定起病时间,储尿期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多症。
尿频为早期症状。夜尿次数增多但每次尿量不多,膀胱憋尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石和感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛的现象。排尿期症状包括排尿困难以及间断排尿。随着腺体增大,机械性的梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。