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• 心脏康复效果及预后怎么样

  心脏康复它的效果非常明显，我们心内科开展了心脏康复之后，很多病人都评价非常好，对心脏康复的反应非常好，他们的心肺功能明显的改善，运动能力也明显的改善。比如有很多病人，在心脏康复之前，每次也只能步行一二百米，后来做心脏康复之后，他每次步行五六百米，都没有憋气等不舒服。它可以显著改善患者的生活质量，以及降低患者的病死率，还有再住院率。同时还有一个很重要一点，就是它可以降低经济负担，因为住院率降低了，然后服用的药物减少了，他的经济负担自然就下降了，在这里就得提一下，我们科有一个病人，这个病人效果非常好，我之前在心脏康复的很多会议上，都举这个病人，都拿这个病人做例子，这个病人是一个，广泛前壁心肌梗死的男病人，年龄在60岁左右。他之后还出现了急性心力衰竭，后来还做了搭桥术。所以说，这个病人生活质量非常差，他的心功能非常差，射血分数仅仅有24%，正常人心脏的射血分数是50%以上。所以说这个病人存在很多问题，一个是心肺功能特别差，步行能力远远下降，还有就是焦虑、失眠等等。这个病人来到我们医院之后，我们根据他的情况，制订了个体化的运动处方。而且还包括药物干预、心理干预、睡眠等等，综合的一个整体管理，经过三个月康复锻炼之后，这个病人的心功能，得到了很大的改善。心脏的射血分数从24%，提高到32%，而且患者生活质量，也明显的改善，精神状态也非常好。后来这个病人出院之后，又经过在家庭里长期康复，经过一年多的心脏康复之后，这个病人和他的爱人，去欧洲旅行了一个多月。这在他之前，是根本不敢想象的事情，所以说，心脏康复是一个非常有效的，能够显著改善心肺功能的，一个治疗，所以建议所有的心脏病病人，在疾病适合的情况下，一定要去做心脏康复。

  

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  张振英 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-12 1901次

• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 19463次

• 躯体变形障碍的药物治疗
  第一类就是抗抑郁药，选择五羟色胺再摄取抑制剂，直接对于躯体变形障碍有效，而且耐受性也是比较好的，但是往往需要比较高的剂量，比较长的疗程服用，没有持续服药的躯体变形障碍患者，在38周以后的复发率高达了83.8%，再就是三环类抗抑郁药，也有一定的疗效，而且氯苯帕米疗效优于地西帕米，也有研究显示就是维拉法新对躯体变形障碍也有效。第二类就是抗精神病药，躯体变形障碍存在妄想性症状，但是抗精神病药物和安慰剂研究发现没有明显的差异。第三就是抗癫痫药，有52.9%的患者，对左乙拉西坦治疗是有应答的，也会发现抗癫痫药治疗躯体变形障碍可能有效。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 4327次

• 躯体变形障碍的诊断要点
  一是具有一个或多个感知到的或者是他人看起来微小或者是根本观察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一个先占观念。二就是在这个障碍病程的某些时间段之内，作为对外貌关注的一个反映个体表现出重复行为。比方照镜子，过度的修饰，皮肤的搔抓，寻求肯定或者是精神活动，比方对比自己和他人的一个外貌进行对照。第三就是这种先占观念引起了据临床意义的痛苦或者是导致了社交职业或者是其他重要功能方面的损害。第四就是外貌先占概念或者观念不能用符合进食障碍诊断标准的个体，对于身体脂肪和体重的一个关注的症状来更好的解释。
  语音时长 1:25”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-17 1572次

• 躯体化障碍的症状是什么
  躯体化障碍表现为患者身体各个部位的不舒服感觉，今天这里难受，明天那里不舒服，具体哪个地方也说不清楚，一般有头疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃肠道不适，反酸，嗳气，恶心呕吐，尿频，尿急，心慌气短，胸闷，出虚汗等。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 4905次

• 记忆障碍的预后如何
  病情分析：关键是看导致记忆障碍的原因是什么。如果是阿尔茨海默病引起的，患者的症状通常是进行性加重。如果是额颞叶痴呆导致的，预后也是比较差的。如果是脑梗死引起的记忆障碍，患者经过治疗，可以有一定程度的好转。意见建议：建议患者及时医院就诊，完善脑电图、颅脑核磁共振等方面的检查。要注意完善相关认知功能量表的评定，尽快地明确病因，进行针对性干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-22 801次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 291次

• 躯体形式障碍的治疗
  心理疗法是治疗躯体形式障碍最主要的方式，医生和患者之间要建立好医患关系，帮助患者早日摆脱病症的折磨。其实无论何种疾病或病症，患者都应调整好自己的心态，保证一个愉悦的心情、健康的心态、积极配合的态度、以及战胜病症的信心，对治疗疾病是很大的臂助。最忌病患过度悲观、愤怒、不配合等等消极状态。心理治疗是主要
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-21 4802次