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• 小儿胆道闭锁的相关鉴别诊断

  对于胆道闭锁来说，虽然发病率要比其他的疾病要低一些，但是诊断起来是比较困难的。一旦出现可疑胆道闭锁的情况，我们就必须遵从医师，进行其他的相关检查进一步明确。而且我们也需要知道什么原因引起这些黄疸。比如胆汁淤积综合征，对于一些所谓的新生儿肝炎综合征，这种往往就是由于早产儿，还有一些外科疾病的，由于短肠问题，长期应用静脉营养引起的肝损伤，这些是可以出现胆汁酸的升高，而且孩子与胆道闭锁的症状非常相似。还有就是新生儿黄疸，新生儿黄疸常见就是在孩子出生的时候，但是它是一个缓慢上升，然后一般一周左右达到一定的高峰，然后逐步下降的趋势。而且它主要表现出是间接胆红素的升高，所以它也是需要与胆道闭锁相鉴别。还有就是ABO溶血症，因为对于母体是O性的患儿，或者一些就是RH阴性的患儿，有可能出现溶血的情况，所以这种情况下也可以表现出一种胆汁酸升高的趋势。所以我们作为家属必须得了解一些关于胆道闭锁的相关疾病，然后还有方便自己也做出适当的判断，当然最终判断一定要遵循医师的指导。

  

  02:19
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 3731次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

  02:17
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11405次

• 肝脓肿鉴别诊断
  肝脓肿要和肝脏肿瘤相鉴别的，在进行鉴别诊断的时候要进行肝脏超声的检查，这个是首选的检查。必要的时候可以进行穿刺定位，必要的时候要进行腹部CT的检查或者说腹部增强CT的检查，尤其是腹部增强CT或者是腹部增强磁共振，对肿瘤的检查有比较明显的特异性，这些影像学的检查就能够有效的和其他肝脏疾病相鉴别。肝脓肿和肝癌是如何鉴别的呢？一般来说，肝脓肿还会有发烧、肝区疼痛的症状，但是肝脏的肿瘤可能并不会有明显的疼痛，必要的时候要进行肝脏穿刺，这个时候就可以明确诊断。
  语音时长 01:11”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-09 3488次

• 肝脓肿的鉴别诊断
  肝脓肿需要和肝脏肿瘤，肝血管瘤，肝囊肿等疾病来进行鉴别。一般来说肝脓肿多有发热，肝区疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝脓肿和肝癌是比较难鉴别，b超是首选的检查方法，完全液化的肝脓肿和肝囊肿，也是比较难鉴别。b超是首选的检查方法，诊断肝脓肿阳性率可以达到96%，必要的时候可以在b超引导下进行肝脓肿穿刺，来进行确诊，还可以进行甲胎蛋白，肝炎病毒分型检查，强化ct，以及核磁共振等来协助鉴别诊断。肝脓肿不会引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常见于肝癌等，有一些慢性活动性肝炎，肝硬化也可以出现甲胎蛋白的偏高，所以需要进行综合的因素来进行鉴别诊断。
  语音时长 1:33”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-14 5092次

• 肛周脓肿的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肛周脓肿是属于肛门周围感染化脓性的疾病，需要和肛周坏死性筋膜炎以及藏毛窦进行鉴别。也需要和肛瘘的感染进行鉴别。还要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染进行鉴别。意见建议：肛周脓肿一般是通过肛门的望诊，肛门的指诊以及肛周核磁共振，还有直肠内的超声进行检查。一旦确诊以后，还是要及早的通过手术的方法进行治疗。在手术治疗以后一定要做到按时换药，保持手术创面引流的通畅，避免出现术后的复发。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-22 1102次

• 小儿腹泻病怎样鉴别诊断
  病情分析：小儿腹泻一般可以从症状上判断，也可以通过去医院化验大便常规来明确诊断，小儿腹泻一般会出现大便溏稀、次数变多、大便颜色改变以及脱水和精神状态不佳的症状。意见建议：因此建议如果孩子患有腹泻，可以通过服用小儿蒙脱石散等药物来治疗，如果症状比较严重，可以到医院通过静脉输液的方式来缓解。在治疗期间要注意多补充水分，清淡饮食。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2021-10-12 2601次

• 肝脓肿如何鉴别诊断
  一般可以通过临床表现、血液检查、超声检查、CT检查、穿刺检查等方法鉴别诊断肝脓肿。一旦确诊为肝脓肿，建议及时就医治疗。1、临床表现：肝脓肿患者通常会出现高热，体温可高达39-40℃，同时伴有寒战，是因为细菌或其他病原体释放的毒素进入血液循环，刺激人体的体温调节中枢引起的。还有可能会出现肝区疼痛、乏力
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-12-12 0次

• 肝脓肿的诊断
  诊断肝脓肿首先应询问患者是否有胆管结石、糖尿病、胆道手术等病史；观察患者是否出现腹泻等症状；然后可对患者进行CT、超声、核磁共振等检查。CT可以发现肝区的阴影，超声检查可明确其部位、大小，进一步行一个脓肿的穿刺，最终根据检查结果即可确诊肝脓肿。肝脓肿是一种感染性的肝脏疾病，主要分两种，细菌性肝脓肿和
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-29 2871次