一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。脊髓空洞症诊断后应采取手术治疗,但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;对脊髓空洞症有较好的治疗效果;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展,对解除脊髓空洞症状有较好效果。
如何治疗脊髓空洞症
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医生主讲实录
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治疗脊髓空洞症我们首先要针对他的病因治疗,如果是由肿瘤引起的,那就先切除肿瘤。如果是外伤或者炎症引起的粘连,血运障碍造成的脊髓空洞,那就分离粘连、松解粘连。但临床上最常见还是小脑扁桃体下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我们就针对小脑扁桃体下疝来治疗。小脑扁桃体下疝是因为颅腔的容积变小,小脑挤出颅腔了,挤入到椎管内,那我们针对他的病因治疗。扩大后颅窝颅骨的容积,我们的手术就叫后颅窝扩大减压术。把后脑勺的骨头去掉一小块,然后把脑表面有一层叫硬脊膜也给它扩大,这样后颅窝的颅腔就增大了,小脑可能就缩回去了。01:48
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脊髓空洞症脊髓空洞症,实际上就是脊髓中央坏死,或者是积液造成脊髓中间是空心的。脊髓是人身上的总电缆,大脑相当于司令部,相当于电脑的主机。第一,脊髓就是司令部发出信息的总电缆,大脑的一切信息或者中央处理器,电脑的中央处理器,发出的一切信息,都要通过脊髓传达到全身。骨头管里脊髓非常重要,是相当于人身上的总电缆。第二,脊髓不单是重要,还非常娇嫩脆弱。咱们经常说脊髓豆腐脑,就是脊髓和脑袋,像豆腐一样长得那么软,所以它非常脆弱,咱们到农贸市场,看羊羯子里头很软的那种东西,拿筷子一捅就出来了,那就是脊髓,像豆腐那么软。所以脊髓特别娇嫩,又特别重要,它出现一点问题,就会后果非常严重,话说回来脊髓空洞又恰恰是中枢神经,主要的电缆中间空洞了,它的后果是很严重的。02:08
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脊髓空洞该如何治疗呢对于疾病初期的脊髓空洞症患者来说,建议采取营养神经的药物来进行治疗。当病情逐步进展患者出现了寰枕部畸形,小脑扁桃体下疝,症状较为明显建议采取手术的方法来进行治疗。目前主要的手术方法有颅后窝颅颈交界区减压术,脊髓空洞切开引流术,行枕颈切开术将硬筋膜切开探查空洞部位。另外,还可以选择通过脊髓空洞轮转术的方式来进行治疗。大部分患者在接受手术以后脊髓空洞缩小或者消失,临床症状得到了有效的控制,多数患者的临床症状不会再继续进展,相对来说效果较好。语音时长 01:10”
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如何诊断脊髓空洞症脊髓空洞症一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛,甚至出现截瘫。结合影像学的表现,MRI检查提示:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态,根据以上多能做出明确诊断。语音时长 1:10”
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脊髓空洞该如何治疗呢病情分析:脊髓空洞症一般来讲都是通过外科手术的方式进行治疗,实行手术的名称叫做后颅窝减压手术。主要就是将颅底进行重建,减少对于脊髓的压迫。后续还需要积极的给予药物治疗,来改善循环营养神经。意见建议:建议患者一定要在术前完善相关的检查,一般都要进行头部,颈部ct或者是颈部核磁检测,明确病情的发展趋势。还需要完善血常规,血生化,心电图,血凝常规等相关检测。
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如何避免脊髓空洞症加重病情分析:及时的进行相关的外科手术治疗,比如脊髓肿瘤切除手术或者是脊髓骨质重建手术,这样是可以有效的减少和避免脊髓空洞症加重的,在临床当中很多时候都是骨质的异常或者是脊髓肿瘤而造成的脊髓空洞症。意见建议:建议及时的完善相关的检查,比如头部CT,腰椎CT,腰椎核磁等等。及时的脊柱科或者神经外科进行就诊。以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,多吃鸡蛋糕,促进营养的均衡。
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脊髓空洞症属于哪个科,如何治疗脊髓空洞症通常属于神经内科,可以通过控制饮食、使用药物、枕骨下减压术等方法进行治疗,但是需要遵医嘱用药。1、控制饮食:在患病期间应该避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,比如辣椒、大蒜、肥肉等,也要禁止食用高糖的食物,比如巧克力、奶油蛋糕等,还不可以吃过于坚硬的食物,比如核桃、花生等,以免导致病情加重。2
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脊髓空洞症的中药治疗其实,中药对于脊髓空洞症也是非常有效果的,患者可以尝试着服用黄芪、太子参、远志、山茱萸、牛膝、石斛、丹参等。对于脊髓空洞症的治疗都是很有效果。另外很多人都不知道脊髓空洞症往往大家是发现症状的时候,已经到了中晚期,给后期的治疗带来了很大的麻烦。脊髓空洞症是中枢神经系统病变引起的,临床症状与感觉异常,运