小儿肾积水产前筛查发现的,严重程度并不能因为产前发现,就认为严重和不严重。因为产前B超如果发现以后,生后复查B超,如果积水存在,应在两到三周做静脉肾盂造影,对无症状的轻度肾积水,不必急于手术,定期复查即可。三个月左右再决定是否需要手术治疗。尤其是新生儿早期的手术可暂缓,定期B超监测。若积水加重,应择期手术进行治疗。
当然有部分肾积水,产前发现以后,产后复查不存在。这可能与暂时的憋尿,可能有关系。但是多半的产前超声发现的肾积水,生后均需要处理。当然目前治疗的方式分为腹腔镜的肾盂输尿管成形术,以及开放式的腹腔镜肾盂输尿管成形术,两种术式均已熟练开展。目前在大型医院,逐步开展了机器人,输尿管、肾盂吻合术。这项手术随着技术的提高,治疗成本的降低,也会慢慢的推广开来。