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• 小脑幕脑膜瘤能全切么

  小脑幕脑膜瘤是否能够全切，主要取决于肿瘤基底所在的位置，有一些小脑幕的脑膜瘤，肿瘤基底累及了，横窦、直窦、窦汇区域，在这些部位的脑膜瘤进行肿瘤全切的时候，有时会有静脉窦损伤的风险，甚至会引起患者出现术中致命性的大出血，所以有时这些部位的脑膜瘤是难以进行全切的，而肿瘤基底完全位于小脑幕，并没有累及上述的任何一个静脉窦的脑膜瘤，尝试可以实现全切的，包括肿瘤基底附着处的小脑幕，可以进行一并切除，能够达到一个比较理想的治疗效果，所以小脑幕脑膜瘤是否能够全切，主要取决于肿瘤是否累及了横窦、乙状窦、窦汇等静脉窦区域。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 2944次

• 什么是疝？

  疝是一个古老的疾病，按照这个字是一个病字旁底下一个山字，中国的文字也是属于象形文字，就是代表它是一种病，这种病特点就跟一个山包似的突起来了，这就是咱们笼统地说疝，就是腹壁上的一个突出的包块。但是从咱们西医的角度来说，疝分了很多种，从概念上来说疝就是人体的正常的组织器官，通过一个先天或者后天形成的一个薄弱缺损，突出到另一个地方在医学上就叫疝，所以它是一个比较大的概念。疝在人体各个部位都可能发生，最常见的是发生在腹壁，最常见的疾病叫腹外疝，腹外疝当中，最常见的是大腿根部位出现的腹股沟疝，老百姓叫小肠疝气，是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人体的其他部位，也会有疝的情况，比如我们知道的脑疝，就是脑组织在严重的外伤、水肿、肿瘤等情况下受到挤压，通过颅内的一些骨性的孔道，钻到了另一个地方。当然脑疝一旦发生，非常危险，基本上是百分之百的死亡率。还有一些腹腔内的疝，我们在体表上看不到包块，而是腹腔内一些正常的结构组织，通过在腹腔内形成的一些粘连带，或者孔隙跑出去了，叫做腹内疝。我们碰到的网膜孔疝，还有粘连带形成的小肠内疝，还有食管裂孔疝，都属于这种情况。

  

  02:35
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 20293次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高。锥体束征是由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪。晚期又称为中枢衰竭期，可能会意识呈深昏迷，双侧瞳孔均明显的散大，生命中枢开始衰竭。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，一旦有脑疝的表现要早期诊断，积极的进行抢救治疗，一般预后不太好。
  语音时长 1:29”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-25 17954次

• 什么是小脑幕切迹疝
  小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可以引起颅内压升高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分支之间形成压力差，导致颞叶沟回通过小脑幕切迹从高压区向低压区移位，疝出至幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等。从而产生一系列临床表现称之为颞叶沟回疝或者是小脑幕切迹疝，是颅内压增高最严重的后果，又称为脑危象。
  语音时长 1:05”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 4083次

• 小脑幕切迹疝怎么治疗
  病情分析：小脑幕切迹是目前最主要的治疗方式，还是通过外科手术的方式进行治疗，但是可以在急诊下，应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，但是这个只能起到一个临时的缓解作用，最根本的还是开刀手术。意见建议：开颅之后将外面骨质去除，给大脑一个充分的释放空间，部分时候也可以采取切除，脑组织进行适当的减压。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-14 1202次

• 小脑幕切迹疝是什么意思
  病情分析：小脑幕切迹疝的意思就是发生了脑疝的情况，脑疝通俗一点解释就是脑子的移位。意见建议：正常来讲，脑子在颅腔都是有一个正常的组织结构并不会产生移位，而遭受到了某些因素的影响，引起了脑子的移位就会引起各种不良的临床症状，而人体有大脑镰和小脑幕两块组成，如果压迫到了小脑幕的话，这个就叫做小脑幕切迹疝。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-14 1901次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 353次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝是一种严重的神经外科病症，通常由于颅内压急剧增高导致脑组织移位，进而压迫小脑幕切迹附近的重要结构。这种病症起病急骤，进展迅速，若不及时治疗，将严重威胁患者生命。一、病因与发病机制小脑幕切迹疝的常见病因包括颅脑外伤、颅内感染、颅内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-23 0次