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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9163次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2643次

• 脑栓塞或者是脑梗塞
  ​脑梗塞包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓主要是由于脑动脉硬化狭窄、高血压、高血脂等因素导致，而脑栓塞主要是由于栓子脱落导致脑部血管梗塞导致，本病好发于五十到六十岁以上的中老年人，男性稍多于女性，常合并有动脉硬化、高血脂、高脂血症和糖尿病等危险因素，或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分都分患者可能有头昏、肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作，而这些症状往往由于持续时间较短和程度稍轻，而被患者及家属忽略，其临床症状在发病后数小时或一到两天达到高峰，神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织的功能有关。
  语音时长 1:32”
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1262次

• TIA或者脑栓塞
  Tia指的是患者出现发作性的神经功能缺损症状，一般来说，患者因为存在大血管的狭窄，或者存在栓子的脱落，导致血管一过性的梗阻或者狭窄，随着血液的循环，这些栓子容易出现溶解，使患者症状完全改善，通过做头颅磁共振也没有颅内的病灶。患者症状一般在24小时以内，可以完全缓解，我们称之为tia，也就是指短暂性的脑缺血发作。脑栓塞指的是因为一些继发性的因素导致患者出现血管的梗阻，以及狭窄，比如有一些患者是因为心房黏液瘤或者心房颤动，容易导致患者出现脑栓塞。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-30 2075次

• 脑梗塞是脑栓塞吗
  病情分析：脑梗塞不是脑拴塞，脑梗塞包括脑栓塞。脑梗塞是血液循环障碍，脑部缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化性疾病。临床上脑梗塞的常见类型包括脑血栓形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞。脑栓塞是血液中被称为栓子的异常物质堵塞脑血管所致。意见建议：建议有脑梗塞的患者，尽快到医院卒中中心或神经内科就诊，完善血常规，血生化，心梗三项，凝血相，心电图，头颅CT或磁共振等相关检查，明确病因，对症治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 1102次

• 脑梗塞和脑栓塞区别
  病情分析：脑梗塞的范围是更大的，它包含了脑栓塞，也包括了动脉粥样硬化所引起的脑血栓形成，还包括其他原因引起的脑梗塞，以及不明原因的脑梗塞。脑栓塞只是脑梗塞的一种类型，指的是血液当中出现了异常物质，导致了脑动脉闭塞，最常见的是心源性脑栓塞。意见建议：脑栓塞是非常凶险的，一旦发病，建议患者一定要尽快就诊，及时完善颅脑CT检查。根据患者的情况可以采取静脉溶栓或者动脉取栓等治疗方式。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-04-09 803次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次