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反应性关节炎的临床特征

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医生主讲实录

反应性关节炎临床表现可以包括关节炎、结膜炎和尿道炎当中的一种或几种情况。

关节炎的典型表现是炎性的外周关节病,呈现不对称的管关节分布,主要是影响下肢,也可以出现手指或足趾的炎症,以及肌腱炎,主要是肌腱和韧带附着处的炎症。

关节症状通常在感染一周之后才出现,这种时间上的特点有助于将反应性关节炎和关节感染区分开来。虽然化脓性链球菌不会引起反应性关节炎,但是风湿热也是一种感染后的关节炎,对于高危的人群要考虑。

关节外的特征包括:高达33%的患者出现结膜炎;急性前葡萄炎虽然不像强直性脊柱炎那么常见,但是也可能会发生。再就是泌尿生殖道炎症,包括尿道炎、前列腺炎、龟头炎等。另外,淋病性角化病,这个也是属于反应性关节炎的关节外特征,是一种典型的影响手掌和足底的脓疱角化过度的皮疹,组织学上和脓包性的银屑病相同。

以上内容仅供参考

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