食道癌的临床症状和表现还有检查结果，跟食道的一些良性的病变或者是一些炎症或者是功能异常的一些病变有些类似，就是有时候如果不注意的容易造成误诊，比方食管的神经官能症，功能性食管痉挛，神经性吞咽无力，食管贲门失驰症等也可以产生像食道癌的症状，比方吞咽困难，进食梗阻之类的症状。
这些疾病我们可以通过病死，比方钡餐检查，食管镜检查之类的，可以基本上能够得到鉴别，必要的时候还可以取病理活检检查，能够得到鉴别诊断，还有的就是比方食管长了个瘤子，在ct的表现或者是在造影表现上是有食管的占位或者食管的外压性的表现，这些和纵隔内的比方甲状腺瘤，主动脉瘤或者是纵膈淋巴结肿大都可以，类似于像这种肿块之类的表现，但是如果是做的钡餐检查或者是做造影检查，我们也可以发现这类病人往往是食管黏膜很好的。
一般来说就是没有像肿瘤侵犯粘膜中断的这些类似的表现的，相对来说容易鉴别，比方食管的良性肿瘤，平滑肌瘤，食管腺瘤，乳头状瘤等也可以表现是在有占位在食管壁上，这时候也是通过造影检查，这样也能够通过观察食管黏膜的，就是食管周围的组织浸润情况，也能够得到比较容易的鉴别。
还有就是食管的肿瘤或者是其它病变，只要仔细询问病史进行食管的相应的，比如内镜检查或者脱落细胞检查，多数的食管癌诊断并不困难。
