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怎么写脑梗塞高血压病程录

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医生主讲实录

要写脑梗塞发生的时间,地点,发生的过程,有没有诱因,有没有伴随症状。

其次,有没有到医院里,或者是药店,或者是当地诊室诊治,诊治以后应用什么药物,应用了几天,应用的剂量多少,每天应用几次,服用的什么药物,效果如何。然后病人病情有没有进展或者稳定或者减轻。

同时应该问病人的饮食,有没有呛咳,有没有大小便失禁,有没有肢体活动不灵,有没有言语不流利,有没有视物模糊,有没有一些口角流涎,或者是口角歪斜的现象,问病人有没有饮水呛咳,大小便情况是不是规律,体重以及睡眠情况,都需要咨询,同时,应该咨询病人有没有高血压病史,高血压病史多少年,服用的什么药物,这些都要写进去。

以上内容仅供参考

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