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• 小儿先天性心脏病

  其实小儿先天性心脏病，正如刚才咱们说的，小儿心脏的那个发育有异常，其实它的病因还是一句话，病因还不是很明确，就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损，就是因为有遗传因素在里边，所以它现在就是，没有一个确切的因素导致，出现心脏发育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出现心肌细胞发育的异常，刚才前边我说过像遗传因素，这个有人说了，如果说你第一胎，是一个先天性心脏病的小孩的话，再生第二个孩子的几率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的，现在环境污染的问题，像辐射，雾霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心脏发育的关键时期，分裂的时期感染病毒，有的母亲说我没有感染病毒，怀孕的时候，比如说一个母亲，在怀孕七八个礼拜的时候，可能嘴上就起了一个小泡，那可能就是一个疱疹病毒，最后正好就侵袭到血液，正好干扰了细胞的，心肌细胞的，正好是发育和分裂阶段，就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是，还有就是咱们产前要做一些什么，像病毒的检查，像风疹病毒这些，都是会引起心肌细胞，发育时候出现的一个问题，但是现在咱们产检做的，好多都不查，所以生下来的小孩，先心病的现在几率也比较高，现在统计来说，一般应该是千分之十左右，千分之三到千分之十，这么一个比例，所以平均每年将近有十万个小孩，活产的，有先天性心脏病在里边。

  

  02:10
  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 32508次

• 小儿先天性心脏病的表现

  小儿先天性心脏病的临床表现，因为先天性心脏病的种类不一样，所以它的临床表现是不一样的，我们分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的时候小孩嘴唇，口周，还有就是，甚至于指甲端都是发青的，也就是说青紫型先心病，他出生的时候，这些小孩有的会，主要的表现就是青紫，一眼就能看出来。也就是说小孩生下来应该红扑扑的，他生下来就是青紫，而且你记住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能够缓解的，所以这时候我们要警示一下，这个孩子是不是有心脏病。那么青紫型先心病的表现来说呢，可以出现有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好这些表现，还有一类就是非青紫型，就是生下来这个小孩嘴色，根本就不紫，红扑扑的，这一类的疾病里边又包括，像咱们常说的室间隔缺损，房间隔缺损动脉导管未闭，这些是临床现在比较常见的，能占到70%到80%的，先天性心脏病，这些孩子生下来，首先没有明显的发绀青紫的表现，当然他会随着年龄的增长，这种小孩会出现什么吃奶费劲了，就是吃，一开始能吃80，最后可能就吃4050，还会出现吐奶，漾奶，吃奶不好就带着什么，体重增长缓慢，生长发育，这个身长，都比同龄小孩要小，再有一个就会出现，容易反复得肺炎，有人说这小孩怎么老得肺炎，一两天就得肺炎，刚治好了，或者治得非常困难，我们一做超声就发现他有心脏病。还有这个小孩我们可以看到，随着年龄增长他的胸骨会抬高，而且我们手摸在上面，可以触及到这种震颤的感觉，这也是先天性心脏病的表现，再有这种孩子就出现呼吸困难，所以我们要，有这种方面的症状出现之后，我们应该及时上医院做体格检查，医生会发现有心脏杂音，会让你去做一个，心脏超声的检查，筛查，会发现，像这些先天性心脏病的畸形，还有好多先天性心脏病，是通过咱们正常的产前超声，或是做常规的超声检查，是发现不了的，像那种，有一种畸形叫血管环，或者叫肺动脉吊带，这种孩子主要表现为呼吸困难，进行性的吃奶，有呛咳，吐的感觉，吐的症状，这个时候我们可能，要进一步做CT来明确，但这个漏诊的还是非常多。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 12468次

• 小儿先天性心脏病做手术的最佳时期是什么时候？
  ​先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病，动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，其手术时间要视缺损的大小而定。如缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等病症者，应及早手术、手术可在婴儿期进行。对青紫型先心病，如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿，如经常有缺氧发作的，也应在婴儿期手术。如病情不很严重，有青紫但不影响生活的可以在2岁以后手术。对严重的心血管畸形，如大动脉错位等，应按病儿的不同情况，尽早的争取手术。
  语音时长 1:28”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-30 2412次

• 先天性心脏病最佳治疗时期
  先天性心脏病根据病种不同有不同的治疗时间，如房间隔缺损，室间隔缺损，如果患儿发育不受影响，一般建议在幼儿园入学前，即三岁以前把房间隔缺损或室间隔缺损通过外科手术或介入治疗进行处理掉。因为患儿心脏听诊杂音会影响患儿入学，三岁以前基本治愈的都已经治愈，无法治愈的需要手术治疗，孩儿过大以后可能会有心理阴影。但有些患儿比如像大的室间隔缺损，房间隔缺损，反复的心衰，反复的肺炎或影响了患儿的发育，这种还是需要积极的治疗去处理，一般建议是在6个月到一岁之间。
  语音时长 01:16”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-24 2007次

• 先天性心脏病的症状与最佳治疗时期
  病情分析：左至右分流的先天性心脏病，轻者可无症状，重者根据不同的分流位置，出现不同的临床表现，如劳累后心悸、胸闷、气短、多汗、乏力等。右至左分流的先天性心脏病中最严重的类型，可有全身青紫，血氧饱和度降低和全身发绀等症状。先天性心脏病的治疗时机与疾病的类型有一定的关系，对于患有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭的患儿，一般建议在三岁以前通过外科手术或介入治疗的方法进行治疗。对于病情反复发作者，建议在6个月到一岁之间治疗，如果是发绀型先天性心脏病患者，比如法洛四联症，肺动脉狭窄，大动脉转位等，通常在2~5岁进行手术。意见建议：有先天性心脏病的患者，平时一定要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，避免受凉感冒。做完手术后一定要定期复查。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-16 1602次

• 先天性心脏病什么时候做手术
  先天性心脏病什么时候做手术，要结合患者的具体情况，先天性心脏病的治疗方法有手术治疗，介入治疗和药物治疗，选择何种的治疗方法以及什么时候最适合手术，要根据病情由心脏专科医生对患者的具体情况，再提出具体的治疗措施。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 1302次

• 小儿先天性心脏病护理
  一、心理护理。虽然先天性心脏病患儿年龄比较小，但是心理护理却不容忽视，先天性心脏病会给患儿带来负面影响造成心理创伤，因此护理人员要态度和蔼可亲，多多关心孩子的情况。二、休息与活动护理。评估患儿活动耐力活动前检测生命体征，活动的时候密切观察有无缺氧的表现，活动后立即测量生命体征。三、观察病情监测患儿的
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 180次

• 先天性心脏病是什么
  先天性心脏病是最常见的先天性畸形。在人类胚胎发育阶段（妊娠早期2-3个月），由于心脏局部解剖和大血管异常引起的异常，或出生后通道自动关闭无法关闭（胎儿是正常的），心脏被称为先天性心脏病。除了个别室间隔缺损外，还有可能在5岁之前自愈，大多数需要手术治疗。临床上，心功能不全、紫色和不典型增生是主要表现。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2625次