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糖尿病酮症酸中毒患者的护理

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医生主讲实录

良好的护理是抢救酮症酸中毒的重要环节,应按时清洁口腔皮肤,预防压疮和继发性感染,细致观察病情变化,准确记录神志状态、瞳孔大小和反应,生命体征,出入水量等,每1至2小时测血糖,4至6小时复查血酮体、肌肝、电解质和酸碱平衡指标等。因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张,可以用1.25%碳酸氢钠溶液洗胃,清除残留食物预防吸入性肺炎、脑水肿。

酮症酸中毒病人昏迷时间较长可以出现脑水肿,经治疗后血糖有所下降,酸中毒改善但昏迷反而加重或虽然一度清醒但烦躁、心率快、血压偏高、肌张力增高,应警惕脑水肿的可能,要给予地塞米松、呋塞米。同时观察血糖,必要时加大胰岛素剂量,慎用甘露醇。

以上内容仅供参考

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