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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 30616次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7910次

• 血管炎型肾炎
  小血管炎指以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性的自身免疫性疾病。当其累及到肾脏时，活动期表现为，血尿、蛋白尿、肾功能下降，表现为急进性的肾炎综合症。少数患者，可以有少尿和高血压。早期的轻型患者，可仅表现为单纯性血尿，肾脏病理多以少免疫、沉积性、坏死性，新月体肾炎为特征。免疫荧光和电镜，一般无免疫复合物或电子致密物的发现，或仅成微量沉着。光镜多表现为，局灶阶段性的肾小球毛细血管袢坏死和新月体形成，且肾小球病变新旧不等，少数可见肾小动脉陈性萎缩样坏死，而肾外表现常有发热、疲乏皮疹、关节疼痛、体重下降、肌肉痛等非特异性症状。小血管炎几乎可以累计累及到任何一个系统器官，所以，预后相对不好。针对血管炎性肾炎，治疗分为诱导治疗、维持缓解治疗以及复发治疗。诱导治疗常用糖皮质激素联合环磷酰胺；维持缓解治疗以小剂量的糖皮质激素联合静脉ctx疗法或其他毒性药物，如硫唑嘌呤，吗替麦考酚酯和来氟米特等；复发治疗，目前缺乏循证医学证据，建议在病情出现小波动时，如全身非特异性炎症反应，可以适当增加糖皮质激素和免疫制剂的剂量。
  语音时长 1:55”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 1988次

• 血管炎肾炎透析
  血管炎肾炎是由原发性小血管炎所致的阶段性坏死性肾小球肾炎，常伴肾功能不全的一种疾病，多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，血管炎肾炎患者可以有不同程度的蛋白尿，血尿和管型尿，多数anca阳性，是确诊原发性小血管炎的重要依据。内生肌酐清除率往往下降，常有血尿素氮增高，肌酐升高，当患者肌酐明显升高时，表现为肾功能衰竭，需要进行透析治疗，对这类型的患者，我们应该在透析的前提下，尽早给予标准激素治疗，加ctx及环磷酰胺等冲击治疗，或加甲基强的松龙冲击治疗，加上环磷酰胺冲击治疗，血浆置换疗法也有一定的疗效。因此，血管炎肾炎发展为急性肾功能进行性恶化的患者，我们要积极的给予透析治疗。
  语音时长 1:54”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-06 2004次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但一般认为与遗传因素，某些细菌病毒的感染，以及免疫紊乱，有一定的关系，在临床上，系统性血管炎包括，白塞氏病，大动脉炎，显微镜下多血管炎，结节性多动脉炎等多种疾病。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-17 2603次

• 血管炎是什么引起的
  病情分析：血管炎是一种慢性自身免疫性疾病，确切的发病原因尚不完全清楚，但多年来的研究发现，疾病的发生，有可能是由于遗传因素，病原微生物感染，环境因素等所引起的，通常是多种因素共同作用的结果，最终导致免疫功能紊乱，诱发了疾病的发生。意见建议：血管炎患者要坚持正规有效的药物治疗，还要定期随诊，定期复查相关的指标。另外，患者也要戒烟戒酒，清淡饮食，保持乐观的心理状态。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-15 2202次

• 血管炎引起的肾炎
  血管炎有可能引起肾炎，主要见于系统性变应性血管炎，有可能导致多个脏器受损，有可能会导致肾脏受累，表现为肾炎，患者会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、严重者会导致肾衰竭、甚至引起死亡。系统性变应性血管炎在临床表现上的通常有头痛、不规则发热、乏力、关节、肌肉疼痛病程不一，一般情况轻者三到四周能愈合，如果反复
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 312次

• 引起血管炎的药物
  系统性血管炎有一部分发病似乎与药物有关，比如常见的青霉素及其衍生物，磺胺类药物，解热镇痛药和碘剂等，都是可以引起血管炎的药物，此外，像某些化学物质，如杀虫剂，除草剂，蛇毒血清及各种脱敏剂，也可能与系统性血管炎，特别是过敏性血管炎的发病有关。系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 211次