急进性肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化,多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
急进性肾炎的病因:它是由多种原因所致的一组疾病。主要原因包括以下几点:
1.原发性急进性肾小球肾炎。
2.继发于全身性的疾病,如系统性红斑狼疮导致的急进性肾小球肾炎。
3.在原发性肾小球病,如系膜毛细血管性肾小球肾炎的基础上,形成的广泛的新月体,即病理类型转化而来的新月体性肾小球肾炎。
来重点讲一下原发性的急进性肾小球肾炎:根据免疫病理分为三型。
一型又称抗肾小球基底膜性肾小球肾炎,由于抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合,激活补体而致病。
二型又称免疫复合物型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积,或原味免疫复合物形成激活补体而致病。
三型为少免疫复合物型,肾小球内无或仅微量免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为原发性的血管炎肾损害。