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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 19343次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 4042次

• 酸中毒导致高钾血症
  高钾血症是一种众人熟知的由肾功能衰竭引起的病症。人体细胞液内钾离子含量是在一定范围内。医学上，通常将酸中毒同高钾血症联系在一起，那么两者究竟有什么关系。探究两者的关系，必须从引发高钾血症的病因上入手。当钾过多的向细胞外排出，就会引起高钾血症的发生，通常见于患者发生大面积组织损伤和坏死，运用药物，造成代谢性碱中毒，以及患者处于高渗状态，重度失水的时候。除此之外，还有一种情况就是患者酸中毒，包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。酸中毒有许多并发症，而高钾血症便是其中之一。酸中毒的发生经常伴有高钾血症，这是因为在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾会降。因此，酸中毒是引发高钾血症的病因之一。从上述分析中，我们可以知道酸中毒和高钾血症，在一定意义上，是因和果的关系。但实际上，并不是所有酸中毒患者都一定会伴有高钾血症，因为临床情况千变万化，很多突发事件比理论要复杂更多。
  语音时长 1:51”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-15 10407次

• 酸中毒引起高钾血症
  酸中毒可以引起高钾血症,一般来说，酸中毒时细胞外液氢离子增多并向细胞内转移，同时导致钾离子向细胞外转移，也会使血钾有所升高。但临床情况比理论上要复杂的多，比如说呼吸性酸中毒一般不会伴有高钾血症，而代谢性酸中毒是否伴有高钾血症也不是一定。如果是肾衰竭患者代谢性酸中毒，往往有高钾血症。
  语音时长 1:02”
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-30 5310次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。血清钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓，易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2702次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  病情分析：酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升，如果血钾超过5.5毫摩尔每升，就属于高钾血症。意见建议：患者在肾衰竭时，肾小球滤过率是下降的，肌酐清除率比较低，这种情况就会出现严重的高血钾，由肾衰竭引起的代谢性酸中毒，又加重了高钾血症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 2204次

• 高钾血症酸中毒
  高钾血症酸中毒可能是体内摄入钾过多引起的，也有可能是肾脏功能受损导致的，可以通过饮食改善或者口服药物治疗。1、摄入钾过多：体内钾过多可能与平时饮食有很大的关系，经常挑事或偏食，食用含钾元素的食物过多，就会造成出现高钾血症酸中毒的情况。可以在饮食中改善，吃一些低钾的食物，比如西瓜、苹果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 3727次

• 高钾血症酸中毒机制
  酸中毒有许多并发症，高钾血症便是其中之一，代谢性酸中毒时，机体缺氧，无氧酵解增加，但是ATP产生减少，导致细胞上的钠钾泵供应不足，转运到细胞内的钾减少，大量的钾被滞留在细胞外。另外机体酸中毒，肾要代偿性的引起肾小管，纳清交换的增多，纳钾交换的减少，导致肾脏排钾减少，这个原因起了代谢时出现的高钾。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 444次