纠正缺氧,急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。可以给与鼻导管吸氧,氧流量控制在4到6升每分钟;还可以选择面罩吸氧,有利于提高氧浓度,对于神志清醒的患者多不能耐受,可用于昏睡的患者;还可以选择加压给氧,用于神志不清的患者。
经上述给氧后,血氧饱和度仍小于88%,应行气管插管或气管切开。使用人工呼吸器,初始可以间歇正压呼吸给氧,如仍无效,可改用呼吸末正压呼吸给氧。另外还可以使用除泡剂,严重肺水肿的患者肺泡支气管内产生大量液体,当液体表面张力达到一定程度时,有冲动可形成大量泡沫,此时应当使用除泡剂。