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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4424次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4400次

• 高血压引起肾小球肾炎
  高血压引起肾小球肾炎，称为高血压肾损害，是中老年患者常见的继发性肾损害的一个主要原因，根据临床表现及病理表现的不同，分为良性高血压肾损害和恶性高血压肾损害。良性高血压肾损害是指高血压五至十年以后，出现肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多、尿比重降低，肾小管受损以后，逐渐出现肾小球功能障碍出现，出现蛋白尿。但蛋白一般小于一克每二四小时，可以出现红细胞尿及肾功能减退等肾小球的损害表现，由于长期的高血压除肾脏表现以外，还多伴发有左心室肥厚、心力衰竭、脑卒中、视网膜动脉硬化出血等其他系统损伤的表现。恶性高血压肾损害是指在原发性高血压的基础上，血压骤然升高，舒张压大于130毫米汞柱，引起的肾功能迅速恶化。
  语音时长 1:45”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 1609次

• 肾小球肾炎引起的高血压
  肾小球肾炎引起的高血压主要原因有:一，水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。二，肾素分泌增多，肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。三，肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内的激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，也是肾性高血压的原因之一。肾小球肾炎引起的高血压，目标是将血压控制在130、80毫米汞柱以下，尿蛋白大于一块每天血压最好控制在125、75毫米汞柱。高血压的患者多数伴有容量依赖性高血压，应限盐，可以采用噻嗪类利尿剂，首选acei和arb类药物，因为该类药物除具有降压作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，使用该类药物时要注意防止高血钾，当血肌酐大于264微摩尔每升时，务必在严密的观察下谨慎使用。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1566次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2101次

• 高血压引起肾小球肾炎怎么回事
  高血压是可以引起肾小球肾炎的，随着高血压时间的增加，随着高血压程度的增高，肾脏的肾小球就会受到血压的影响而发生动脉硬化，我们叫做良性小动脉性肾硬化症。一般除了肾脏的改变，我们与之相伴的眼底的改变，也会出现类似的变化，通过眼科医生的眼底镜就可以发现眼底的病变，间接的也说明了可能身上也发生了类似的变化。高血压引起肾小球肾炎所发生的蛋白尿，常常并不并不多，一般小于一克。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 1903次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次

• 肾小球肾炎能引起高血压吗
  肾小球肾炎是可以引起高血压的，这种由肾小球肾炎严导致的高血压成为肾性高血压属于继发性高血压中最常见的。引起肾性高血压的发生机制主要包括：一，钠水潴留，肾小球肾炎时肾脏排钠功能降低进而继发水潴留，患者水钠摄入过多，低蛋白血症导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强心输出量增加血压升高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 295次