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• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 5197次

• 肥胖是如何导致高血压的

  肥胖的患者，往往同时伴有高血压，如果是天生就胖的人，血压不一定高，但是如果原来不胖，在后来生活当中，比方在较短的时间内，体重明显增加，血压往往是同时升高的。因为变肥胖以后增加的体重，往往就是更多的是脂肪，血脂也容易比较高，血黏度也比较高，心脏需要做更多的工作，来应对增加的脂肪、体重，来泵出更多的血，所以血压压力就要高上去，来供应更多的血，给我们增加的体重，所以血压往往是高的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 5795次

• 高血压脑病的发病机制
  高血压脑病它是一种临床综合征，是指由于血压急剧升高导致了脑水肿和颅内压升高引起的一种病理生理改变。高血压脑病的发病机制目前并不是十分清楚，大多数人认为因为血压突然急剧升高，脑动脉的自身调节紊乱引起的，在正常情况下血压升高脑小动脉收缩，脑内小动脉不至于过度充盈。当血压下降时脑小动脉舒张以保证脑内的血液供应，使颅内压维持在正常范围内，当血压急剧升高时这种调节功能失调，脑小动脉持续而强烈的收缩后可以出现被动和强制性舒张，脑部过度关注而发生脑水肿，颅内压升高而产生了一系列症状。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2924次

• 高血压脑病如何诊断
  高血压脑病的诊断主要就是根据患者的临床症状，还有辅助检测的结果，高血压脑病的患者血压突然的升高，中心动脉压会大于140mmHg，而且患者会出现意识丧失，偏瘫，失语等症状，一定要尽早的到医院进行检查，包括头颅CT的检测，核磁共振的检测，结合患者的临床症状就能够明确诊断疾病。一定要尽早的接受治疗，否则形成了脑疝就是非常严重的，很容易导致患者出现猝死的情况发生，高血压脑病的患者就要积极的应用降压药，以及降颅内压的药物来联合治疗，在治疗期间患者是需要绝对的卧床休息，不能进行任何的活动，还要保持心态的平和。
  语音时长 01:11”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-08-02 1294次

• 什么是高血压脑病
  病情分析：是血压上升的太快，而伴有的中枢神经系统功能障碍就是特别严重的头痛、呕吐、意识模糊，抽搐昏迷。是因为血压太高导致的脑灌注过多出现的脑水肿引起来的。意见建议：发现后一定要迅速地救治，尽快地把血压降下来，控制住病情，以免形成脑疝，危及生命。首选硝普钠静脉滴注，根据血压情况逐渐的加量，直到血压降到安全范围。适当的给予脱水剂，如甘露醇，或者是快速利尿剂呋塞米。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-23 2001次

• 高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
  病情分析：这两者的影像学检查是不一样的。高血压脑病的患者可以出现脑水肿，但是一般不会出现脑出血，在颅脑CT上看不到高密度病灶。高血压导致的脑出血突然发病，会出现肢体偏瘫等临床症状，颅脑CT可以看到高密度病灶。意见建议：建议患者平时一定要控制好血压，把血压稳定在合理的水平。控制好血压对于减少脑出血的风险、减少高血压脑病的风险都能起到重要的作用。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-29 1203次

• 高血压是如何引起高血压脑病
  高血压由于各种原因导致急剧升高引起高血压脑病，患病后需要及时治疗。可能是高血压患者受到不良情绪的刺激，可能会导致血压骤然升高，也可能是患者在日常生活中剧烈运动导致的，血压骤然升高会引起高血压脑病，容易导致患者出现剧烈头痛、视物模糊，恶心呕吐等症状，威胁到患者的身体健康。患者出现高血压的情况需要及时治
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 95次

• 高血压脑病如何预防
  高血压脑病的预防方法一般有：合理膳食、适当活动、戒掉不良习惯。1、合理膳食：平时要注意减少钠盐的摄入，含盐量高的食物容易增加人的血压，而低盐饮食起到了很好的降压效果，每天钠盐的摄入量每人不要超过6克，注意减少脂肪含量高食物的摄入，高脂肪的食物也会增加高血压脑病的发病率，而清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 58次