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• 小脑出血康复治疗

  小脑出血患者在急性期需要进行评估，对于十毫升以下的患者，可以进行脱水和神经营养药物等保守治疗。对于出血量在十毫升以上的患者，通常需要手术治疗。在治疗之后，小脑出血的患者常有一定程度的供给失调、走路不稳等情况。这种情况，一方面需要进行高压氧的康复治疗；另一方面还需要辅助一些肢体的功能锻炼，以及康复训练。在正规的康复医院进行一段时间的康复治疗，对于小脑出血的患者恢复是十分有帮助的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 7532次

• 小脑梗塞严重吗？

  小脑梗死严重吗。其实脑梗死它本身就是一个比较严重的疾病，那么不同部位发生的脑梗死，临床表现是不同的。大脑梗死它主要会影响我们高级皮层的功能，另外肢体的运动感觉等等。那么小脑它主要会影响我们的一些协调功能，但是小脑梗死有一些特殊的原因，所以相对来讲，有可能会病情更危重一些。小脑主要是位于后循环，是我们椎基底动脉系统供血的。大家都知道，椎基底动脉系统供血它不仅供应小脑，同样的分支也供应脑干。脑干是我们中枢神经系统最为集中的一些生命中枢聚积的位置包括呼吸、包括心跳等等中枢。所以如果引起小脑梗死，那么一般同样的血管也有可能会引起脑干梗死。那么相对来讲，即使梗死的面积比较小，临床上的症状也会很重。另外小脑跟脑干，它是在后颅窝，后颅窝相对来讲空间比较小，而且小脑在后颅窝里面它的脑室也比较小，所以可以用的空间比较有限。那么小脑梗死以后，可能会出现小脑组织的肿胀，肿胀就会引起脑袋组织的移位。一旦移位可能就会压迫到正常的组织，特别会压迫到脑干。脑干一旦受压迫，就很容易引起患者出现危险，更严重可能会出现死亡。所以小脑梗塞，一定要注意小脑梗塞的面积，如果面积比较大要给予一些相应的脱水，降颅压治疗。有些特别严重的小脑梗死可能还需要去骨瓣，防止脑疝的发生。除了这些特异性治疗，其他针对小脑的治疗，小脑脑梗死的治疗跟其他脑梗死的治疗也是一样的。如果是动脉硬化形成的，也要同样给予抗血小板治疗，给予他汀改善动脉硬化、给予神经保护剂、给予改善循环的或者一些中药的治疗等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 12080次

• 小脑梗塞合并脑出血
  脑梗塞和脑出血经常会同时办成，因为在脑梗塞治疗期间需要用一些抗凝溶栓药物，这些就有可能诱发脑出血，如果目前两者同时伴存的话，那是不能在用抗凝溶栓药物了，否则有可能诱发出血量进一步的增多。要保持周围环境的安静，要让病人平卧，保持心情的舒畅和心情的安静，避免焦虑和精神紧张，然后需要用一些脱水的药物来降低颅内压力，比如甘露醇和七叶皂苷钠等，同时要注意密切观察病人的病情变化，如果出现病疼的加重需要及时复查ct，因为出血是有可能持续增多的，如果出血量比较大，导致出现脑疝的话那就要进行手术了，需要进行手术将血肿清除，解除压迫，这样才有恢复的希望，否则会因为脑干的受压，导致脑干功能衰竭而危及生命。除了这些治疗以外，还需要用一些营养神经药物，比如神经节苷脂和包林胆碱钠来促进脑功能的恢复，预防和减轻后遗症。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-26 1173次

• 小脑梗塞并发脑出血
  小脑梗塞主要是因为血管的狭窄或堵塞而导致的。这样小脑的脑组织出现严重的缺氧和缺血就会导致出现梗塞，梗塞后会引起水肿，另外再出现小脑梗塞以后，会应用一些抗凝和溶栓的药物，这些药物是有可能诱发再出血的，所以出现合并脑出血也是很常见的。这种情况首先要做一下颅脑ct检查看看，来明确现在的脑出血的量多少，如果检查出血量比较大，是要进行急症手术清除血肿的，否则会危及到生命。而如果检查出血量不大，可以用一些止血药物治疗，另外需要应用甘露醇脱水消肿，同时用一些营养脑神经药物，密切观察病情是有逐渐恢复希望的。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 3147次

• 小脑梗塞是脑出血吗
  小脑梗塞不是脑出血的，这两者是不同的疾病，小脑梗塞是指小脑因为血管狭窄和堵塞而导致出现的缺血坏死，主要是出现小脑的低密度灶。而脑出血是因为脑血管的破裂而导致，形成脑内的血块，两者发病原因是完全不同的，治疗方法也不一样。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-18 1801次

• 脑出血和脑梗塞如何鉴别
  脑出血和脑梗塞两者都可以出现肢体偏瘫，语言不清，口角歪斜和饮水呛咳症状严重的也都可以导致昏迷，不过两者也存在区别，脑出血大多有高血压病史，一般在情绪激动的时候发病，表现为突然的剧烈头疼和频繁呕吐，这主要是因为颅内压增高所致，而脑梗塞一般平常经常出现头疼头晕等脑供血不足表现，一般在安静的时候发病，很少出现颅内压增高症状，另外两者在ct表现上也是不一样的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-30 1802次

• 小脑梗塞鉴别诊断
  小脑的梗塞，要跟脑出血、蛛网膜下腔出血或者是脑栓塞以及颅内的占位病变这些相鉴别。那么脑出血跟小脑的梗塞是不一样。脑出血的发病，主要是以高血压、动脉粥样硬化引起的，多是在动态的时候起病，而小脑梗塞的话，一般是动脉粥样硬化形成，一般很少是高血压形成，多为静态的时候起病。高血压的脑出血，起病比较急，脑梗塞
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 184次

• 脑出血和小脑出血
  脑出血包括小脑出血，脑出血可以发生在脑内的任何位置，最常见的是在两侧的基底节区，可以位于内囊或者外囊，高血压和脑动脉硬化导致的脑出血大多是在这个位置，因为豆纹动脉是在这里，而豆纹动脉在发出以后呈直角走形，容易被血流冲击，导致损伤形成血管破裂。而小脑出血大多数存在脑血管畸形，这些畸形血管团可以出现破裂
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-10 12513次