患者有小三阳说明患者是有乙肝病毒感染的,患者有尿蛋白的阳性或者是尿多形性的红细胞。
疾病治疗首先要评估乙肝感染和肾炎之间有没有关系,患者原则上来说是要做肾穿刺活检的,大多数情况下小三阳不至于引起患者出现乙肝病毒相关性肾炎,大多数是不会的,当然还是以检查为准。如果患者是乙肝病毒感染引起的,要评估患者乙肝病毒的活跃性,也就是评估乙肝病毒的DNA是否复制,需要使用抗病毒的药物,把乙肝的复制给控制住之后,再考虑是不是去使用激素这样的药物。
如果不是乙肝病毒感染引起的,考虑是原发性肾小球肾炎,同样也要控制乙肝病毒的活跃性,然后才考虑使用激素或者是激素联合免疫抑制剂来治疗肾炎。因为激素以及免疫制剂会压制身体的免疫功能,有可能会引起乙肝病毒的爆发,所以在用药之前首先要把乙肝控制住,在用药的过程中也要定期监测乙肝的病毒DNA的情况。