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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 5469次

• 注射胰岛素的部位

  大家知道注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。1腹部，以患者的一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。2手臂，应选择上臂外侧1/4的部位。3大腿，应选择前面或外侧进行大腿注射，避免针头刺伤血管及神经。4臀部，注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处。选择注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能会使药物吸收不平稳，导致血糖不稳定。注射过程中还应注意注射剂量的控制，比如：秀霖笔，剂量控制精确使用方便，应该比较广泛，由于胰岛素的用药方式比较特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一个部位长期注射引起硬结和不好吸收的情况发生。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 22710次

• 胰岛素 剂量
  胰岛素有不同的种类，按起效的时间可分为长效、中效、短效、速效等，按时间不同，胰岛素混合在一起的预混胰岛素，常用的是诺和灵30r，50r等等。一般来说使用短效胰岛素是饭前三十分钟注射，使用速效胰岛素是餐前即刻注射，使用长效是早上注射一次，中效是早晚两次注射。建议：诺和灵30r，早餐前三十分钟和晚餐前三十分钟注射，根据你的空腹血糖水平调整诺和灵的单位用量，如果你是晨起空腹血糖十五左右，建议诺和灵30r二十个单位，早餐前三十分钟皮下注射，诺和灵30r十二个单位，晚餐前皮下注射，观察血糖情况适量调整用量。一般情况下，只要诺和灵的剂量调整到一个比较理想的水平，无需加服其他类口服降糖药。
  语音时长 1:46”
  高明 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-13 12458次

• 如何调整胰岛素的剂量
  开始打胰岛素以后很难做到一步到位，一般来说，剂量会比实际需要量小，以免低血糖的发生，注射数日后需要进行剂量的调整，平时采用胰岛素治疗过程当中，调整剂量也是常有的事，病人本人有自行加减两个单位胰岛素的权利。调整胰岛素剂量的方法如下：一，先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。二，四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。三，每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整，如血糖以及尿糖有继续下降的趋势，应该适当的延长观察时间以免急于求成，反而引起低血糖症。四，尿糖阴性、血糖偏低者应该及时减少胰岛素的用量。
  语音时长 1:42”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-06 16231次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 2003次

• 如何选择合适的胰岛素
  病情分析：胰岛素分为短效胰岛素、超短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，选择合适的胰岛素要结合患者的血糖特点以及个人的经济水平等综合性的进行选择。一般为了降低空腹血糖，选择中效或长效的胰岛素，降低餐后血糖可以选择短效或者超短效的胰岛素。意见建议：建议在胰岛素的使用过程中一定要监测血糖，避免出现低血糖，要根据血糖值及时的调整降糖方案，或者胰岛素剂量。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-25 1901次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次

• 胰岛素3短1长剂量如何分配
  胰岛素三短一长剂量的分配，三短就是短效胰岛素，三餐前给三次短效胰岛素；一长是指长效胰岛素，睡前打的长效胰岛素也叫基础胰岛素，就是经常使用的三加一方式。三加一方案，它是根据人一天的胰岛素分泌模拟胰岛素的情况来给药的，三加一的方案在临床上经常使用。三加一的分配方式是按人体的体重乘以0.44，给初始计量；
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-27 819次